syndrome de type hépatite fulminante
introduction
Introduction au syndrome fulminant de type hépatite Syndrome d'hépatite fulminante (semblable), groupe d'hépatites non virales présentant un syndrome de type hépatite fulminante. Il s'agit notamment du foie gras aigu pendant la grossesse, de l'hépatite toxique provoquée par la tétracycline et du syndrome de Reye, mais si le patient est guéri, le foie peut redevenir normal. Ce groupe de symptômes a présenté un début aigu, des nausées graves, des vomissements et des ballonnements, une tendance à saigner, une perturbation de la conscience et dautres symptômes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: principalement des primipares âgées de 20 à 30 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: hypoglycémie pancréatite
Agent pathogène
Cause du syndrome fulminant de type hépatite
Cause:
La stéatose hépatique aiguë au cours de la grossesse est principalement liée à une primipare âgée de 20 à 30 ans, au cours du troisième trimestre de la grossesse (36 à 40 semaines). Encéphalopathie Le syndrome du foie gras est causé par un dème cérébral causé par des virus, des empoisonnements et des troubles métaboliques, ainsi que par des dépôts adipeux dans des organes tels que le foie et les reins.
La prévention
Prévention du syndrome de type hépatite fulminante
Essayez de ne pas prendre de médicaments nuisibles à la fonction hépatique: les femmes enceintes âgées de 20 à 30 ans doivent veiller à protéger le foie et à consommer des aliments moins irritants.
Complication
Complications du syndrome de type hépatite fulminante Complications Hypoglycémie Pancréatite
La mort peut être causée par une insuffisance hépatique ou rénale aiguë, une hypoglycémie mortelle, une CIV, une pancréatite hémorragique et un saignement gastro-intestinal.
Symptôme
Symptômes du syndrome de type hépatite fulminante Symptômes communs Douleur abdominale Protéururie de l'ictère Nécrose des hépatocytes Hypertension Nausée Fonction hépatique altérée Réduction progressive du foie Dommages toxiques du foie
Tout d'abord, le foie gras aigu pendant la grossesse
La plupart des patientes sont des primipares âgées de 20 à 30 ans: au troisième trimestre de la grossesse (36 à 40 semaines), dème facial, protéinurie, hypertension artérielle, suivis de douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen, de nausées, de vomissements et de saignements, approfondissement progressif de la jaunisse, troubles de la conscience , la bilirubine dans le sang est significativement élevée, la bilirubine urinaire est négative, l'ALAT dans le sang n'est pas augmentée et présente souvent une hypoglycémie, le taux de mortalité peut atteindre 70% à 80%, la cause de décès peut être une insuffisance hépatique ou rénale aiguë, une Hypoglycémie, CID, pancréatite hémorragique et saignements gastro-intestinaux.
Deuxièmement, l'intoxication à la tétracycline causée par le foie gras
Prendre un grand nombre d'antibiotiques tétracyclines peut provoquer une stéatose hépatique aiguë, mais davantage de femmes enceintes, des manifestations pathologiques de stéatose diffuse, de nécrose des hépatocytes et de cholestase, des manifestations cliniques de fièvre soudaine, un ictère, des troubles de la conscience.
Troisièmement, le syndrome de Reye
On appelle aussi encéphalopathie, syndrome de stéatose hépatique, un dème cérébral causé par des virus, des empoisonnements et des troubles métaboliques, ainsi que des dépôts adipeux dans le foie, les reins et d'autres organes. Les manifestations cliniques sont que les enfants présentent des symptômes précurseurs pseudo-grippaux, après 2 à 3 semaines, Apparition soudaine de vomissements fréquents accompagnés de graves maux de tête, suivis de symptômes d'insuffisance hépatique et de troubles de la conscience.
Examiner
Examen du syndrome fulminant de type hépatite
1. Test de la fonction hépatique.
2. Bilirubine sérique.
3. routine d'urine.
4.CT.
5. Hépatite B deux ans et demi, fonction hépatique, détection de lADN-VHB, échographie B, etc.
(1) Indice de jaunisse sérique et quantification de la bilirubine:
Le foie peut fabriquer et excréter la bile.Si les cellules du foie sont endommagées, la bile s'inverse dans la circulation sanguine et provoque une augmentation de la bilirubine sérique. Ce test peut refléter la présence, l'étendue et la nature de la jaunisse. Il y a des traces de bilirubine dans le sérum humain normal. Valeur normale: Lindice de jaunisse est de 4 à 6 unités et le taux de bilirubine de 17,1 micromoles / litre ou moins.
(2) Détermination de l'activité sérique de l'alanine aminotransférase (ALT, GPT, alanine aminotransférase):
Cette enzyme dans le foie est 10 000 fois supérieure à la concentration sanguine. Dans les lésions hépatiques, la perméabilité de la membrane hépatocytaire augmente et la transaminase hépatique est libérée dans le sang, ce qui augmente le contenu en enzymes sériques. L'augmentation de cette enzyme reflète souvent le degré d'atteinte des hépatocytes. Valeur normale: 5-25 unités (généralement 40 ou moins).
(3) Détermination du rapport protéines sériques totales, albumine et globuline:
Dans les hépatites aiguës et chroniques, la synthèse de l'albumine est réduite, la globuline est inchangée ou augmentée, la protéine totale est normale ou diminuée et le rapport albumine / globuline (A / G) est modifié ou inversé.
Valeur normale: protéines totales 60-80 g / litre; albumine 35-55 g / litre, globuline 20-30 g / litre; rapport blanc / billes de 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Test de turbidité au thymol (TTT).
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome fulminant de type hépatite
Il devrait être principalement identifié avec l'hépatite virale.
L'évolution de la maladie est différente: hépatite aiguë dans les 6 mois, plus de 6 mois.Les hépatites des virus de l'hépatite A et E ne sont que des virus de l'hépatite B de type C aiguë. Les manifestations d'hépatite aiguë ou d'hépatite chronique et la possibilité de développer une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire. Il convient de noter quen raison de la nature latente de linfection virale, pour les patients atteints des virus de lhépatite B, C et D, même si le patient ne peut fournir des antécédents de plus de 6 mois, la possibilité dune hépatite chronique nest pas exclue.
