bronchite asthmatique
introduction
Introduction à la bronchite asthmatique La bronchite asthmatoïde, également appelée bronchite asthmatique, est une maladie allergique souvent associée aux infections respiratoires. Les patients ont souvent des antécédents d'eczéma et d'autres allergies, en particulier chez les personnes obèses, avec une évolution de la maladie plus longue et des antécédents d'épisodes récurrents. La trachée et les bronches des nourrissons et des jeunes enfants étant relativement étroites et les fibres élastiques environnantes bien développées, la muqueuse est sensible à l'infection ou à toute autre irritation, ainsi qu'au gonflement et à la congestion, ce qui provoque un rétrécissement du tube ainsi que des sécrétions collantes et difficiles à cracher, produisant ainsi un son sifflant. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,004% - 0,008% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: asthme bronchique
Agent pathogène
Cause de la bronchite asthmatique
Infection (25%):
Les facteurs peuvent être causés par diverses infections virales et bactériennes, notamment le virus syncytial, le virus parainfluenza, le virus de la grippe, l'adénovirus, le rhinovirus et Mycoplasma pneumoniae. Dans la plupart des cas, une infection bactérienne peut être provoquée sur la base d'une infection virale.
Caractéristiques anatomiques (15%):
La trachée et les bronches des nourrissons et des jeunes enfants étant relativement étroites et les fibres élastiques environnantes bien développées, la muqueuse est sensible à l'infection ou à toute autre irritation, ainsi qu'au gonflement et à la congestion, ce qui provoque un rétrécissement du tube ainsi que des sécrétions collantes et difficiles à cracher, produisant ainsi un son sifflant.
Constitution allergique (20%):
Facteurs Les nourrissons et les jeunes enfants atteints dinfections virales sont très nombreux, il nya quun petit nombre denfants atteints de bronchite asthmatique, ce qui suggère que les différents changements physiopathologiques et manifestations cliniques du même virus chez différents individus, étroitement liés aux facteurs de lorganisme, tels que: Ces dernières années, il a été constaté que les enfants atteints de bronchite asthmatique causée par le virus syncytial présentaient des anticorps IgE spécifiques et que la concentration d'histamine dans les sécrétions nasopharyngées était nettement supérieure à celle d'enfants atteints de la même infection sans respiration sifflante, souvent associée à une rhinite allergique. Des antécédents de maladies allergiques telles que la rougeole et l'asthme, environ 30% des enfants ont eu un eczéma et les taux sériques de SIgE sont souvent augmentés.
La prévention
Prévention de la bronchite respiratoire
Selon la section ci-dessus, pour les enfants atteints de bronchite asthmatique, il convient de prêter attention aux antécédents allergiques de la famille et des enfants, à lexamen de léosinophilie, au taux sérique d'IgE, etc. S'il existe un asthme bronchique suspect, il faut administrer un traitement précoce de l'asthme. .
Complication
Complications de la bronchite asthmatique Complications, asthme bronchique
Les complications peuvent inclure l'asthme bronchique et autres.
Symptôme
Symptômes de bronchite sifflante Symptômes communs Toux avec respiration sifflante Sifflement respiratoire Bronchite chimique Toux allergique Toux chronique en hiver ... Dommages causés aux cellules épithéliales ciliées
1, l'âge d'apparition est petit, plus fréquent chez les enfants de 1 à 3 ans.
2, souvent secondaire à une infection des voies respiratoires supérieures, laffection nest généralement pas lourde, la fièvre est faible ou modérée, seul un petit nombre denfants malades semble présenter une forte fièvre, un délai dexpiration prolongé, accompagné dune respiration sifflante et de forts râles humides, une respiration sifflante non évidente Paroxystique.
3. Après le traitement, les symptômes ci-dessus sont atténués du cinquième au septième jour.
4. La plupart des cas de récidive sont liés à une infection.
5, le pronostic à court terme est généralement bon, le nombre de rechutes se rétablira progressivement à lâge de 3 à 4 ans, mais certains cas évoluent en asthme bronchique après un développement à long terme.
Examiner
Examen de type bronchite d'asthme
La radiographie montre diverses formes d'infiltrations dans les poumons, montrant une distribution segmentaire, qui est plus commune dans les poumons, certaines s'étendant à proximité du hile. Les lésions disparaissent souvent après 3 à 4 semaines et certains patients en ont une petite quantité. Épanchement pleural, le nombre total de globules blancs est normal ou légèrement augmenté, principalement des neutrophiles, 2 semaines après le début, environ 2 / un test positif de condensation du patient, titre supérieur à 1:32, si le titre augmente progressivement À lépoque, il est plus diagnostique. Environ la moitié des patients ont un test positif dagglutination au MG. Le test dagglutination est une méthode expérimentale traditionnelle de diagnostic de linfection à Mycoplasma pneumoniae, mais sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas idéales. Détermination du sérum IgM Mycoplasma IgM (dosage de limmunosorbant lié à une enzyme) Le test dadsorption est le plus sensible, la méthode dimmunofluorescence est puissante et la méthode dhémagglutination indirecte, plus pratique: elle permet de confirmer le diagnostic et de détecter directement lantigène de Mycoplasma pneumoniae dans léchantillon, ainsi que pour le diagnostic clinique rapide, lanticorps monoclonal immunoblotting, lhybridation de lacide nucléique, la PCR et lhybridation. La technologie, telle que l'efficacité élevée, spécifique et sensible, facile à promouvoir, a une valeur importante pour le diagnostic de l'infection à Mycoplasma pneumoniae.
Diagnostic
Identification diagnostique de la bronchite asthmatique
Critères de diagnostic de l'asthme du nourrisson (méthode de notation), principe de notation par les auteurs répétés âgés de moins de 3 ans:
1, nourrissons atteints de bronchiolite ou de bronchite rappelant une respiration sifflante après plusieurs épisodes de respiration sifflante 3 fois 2 points.
2. 2 points pour la respiration sifflante dans les poumons.
3, l'apparition soudaine de symptômes de respiration sifflante 1 point.
4, l'enfant a des antécédents d'allergies 1 point.
5, 1 ou 2 parents ont des antécédents d'eczéma, de dermatite ou d'asthme 1 point.
Le score total ci-dessus de> 5 points permet de diagnostiquer les crises d'asthme asthmatique chez les nourrissons et les jeunes enfants, seulement 2 fois ou un score total de 4 points, le diagnostic initial de bronchite asthmatique et de continuer à suivre l'observation.
