Neurosyphilis chez les personnes âgées
introduction
Introduction à la neurosyphilis chez les personnes âgées La neurosyphilis est une maladie causée par une infection à Treponema pallidum, presque éliminée après la fondation de la Chine nouvelle. Au cours des dernières années, l'incidence de la syphilis systémique a augmenté rapidement. La reproduction et l'augmentation de la neurosyphilis doivent donc être parfaitement préparées. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.00001% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode de transmission: transmission par le sang Complications: épilepsie atrophie optique démence infarctus cérébral
Agent pathogène
La cause de la neurosyphilis chez les personnes âgées
(1) Causes de la maladie
La neurosyphilis est causée par linvasion du système nerveux central par Treponema pallidum.
(deux) pathogenèse
Linvasion du système central de Treponema pallidum peut causer des lésions pathologiques aux parties correspondantes, envahir les méninges, provoquer des réactions inflammatoires, un épaississement des méninges et les lésions cérébrales les plus évidentes, impliquant les vaisseaux sanguins cérébraux et les artères médullaires, pouvant provoquer une thrombose des artères correspondantes. Infarctus du cerveau ou de la moelle épinière, il peut également envahir directement le cerveau et les tissus de la moelle épinière, provoquant une dégénérescence et une nécrose des cellules nerveuses, une atrophie cérébrale, particulièrement facile à envahir la moelle épinière et la racine postérieure, entraînant une dégénérescence et une atrophie.
La prévention
Prévention de la syphilis chez les personnes âgées
Il est strictement interdit dutiliser des préservatifs. Lorsquils souffrent dautres maladies sexuellement transmissibles, il convient de contrôler systématiquement la réaction sérique de la syphilis. Les partenaires sexuels de la syphilis doivent être surveillés régulièrement. Lexamen physique pré-matrimonial doit inclure une réaction sérique de la syphilis de routine.
Complication
Complications de la syphilis chez les personnes âgées Complications épilepsie atrophie optique démence sénile infarctus cérébral
La neurosyphilis est souvent compliquée d'épilepsie, d'atrophie optique, de démence sénile et d'infarctus cérébral.
Symptôme
Symptômes de neurosyphilis chez les personnes âgées Symptômes communs Démence, troubles sensoriels, ataxie sensorielle, nausées et vomissements, démence progressive, crise du système génito-urinaire, douleur semblable à la foudre, irritation méningée
Symptômes, signes: en raison de la pathologie et de l'évolution de la maladie peuvent être divisés en types communs suivants:
Méninges et syphilis vasculaire
La méningite aiguë syphilitique est aiguë et se manifeste par des maux de tête, des vomissements et une irritation méningée évidents. La méningite tardive à neurosyphilis se manifeste souvent par une infection aiguë ou chronique. Les crises épileptiques localisées ou systémiques, la syphilis vasculaire cérébrale apparaissant le plus souvent 2 à 10 ans après l'infection, peuvent envahir n'importe quelle artère, se traduisant par un déficit neurologique aigu dans les artères touchées.
2. Myélite et syphilis vasculaire rachidienne
Se manifeste principalement par une lésion médullaire aiguë ou subaiguë transversale.
3. Fistule médullaire
Elle affecte la racine postérieure du nerf spinal et la moelle postérieure de la moelle épinière et se caractérise par une douleur fulgurante aux membres inférieurs, une perturbation sensorielle profonde, une ataxie sensorielle et un dysfonctionnement rectal de la vessie.
4. Démence progressive
Les caractéristiques cliniques de la démence progressive, les manifestations précoces des changements de personnalité, suivies des troubles récents de la mémoire, du jugement et de la puissance de calcul, du manque de connaissance de soi et de la démence progressivement apparue.
Examiner
Examen de la syphilis chez les personnes âgées
L'examen du liquide céphalo-rachidien est généralement une leucocytose à base de lymphocytes, généralement inférieure à 100 × 106 / L, une augmentation de la teneur en protéines, de 0,5 à 1,5 g / L, une augmentation des IgG et des IgM.
Les tests de diagnostic couramment utilisés pour la syphilis sérique et cérébrospinale sont les suivants:
1. Le test de laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes est positif à environ 70%.
2. La spécificité et la sensibilité du test d'adsorption d'anticorps en spirale de la syphilis sont plus élevées, 98% étant positives.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de neurosyphilis chez les personnes âgées
Diagnostic
Le diagnostic de neurosyphilis est basé sur la source de la syphilis congénitale ou acquise, les manifestations cliniques susmentionnées du système nerveux (si la pupille de A. Roche est utile pour le diagnostic), positives pour la syphilis sérum et céphalo-rachidien, et 3 pour le diagnostic. .
Diagnostic différentiel
La clinique doit être distinguée de l'encéphalite virale, de l'encéphalomyélite aiguë disséminée ou de la paralysie cérébrale toxique.
