complications de la chirurgie contraceptive
introduction
Introduction aux complications de la chirurgie de contrôle des naissances Les complications de la chirurgie contraceptive comprennent principalement des lésions organiques causées par une perforation ou une rupture utérine dues à la contraception, des lacérations cervicales et vaginales, des attachements, de la vessie, des lésions intestinales et mésentériques, entraînant des saignements ou nécessitant une réparation ou un retrait. Connaissances de base Taux de maladie: 0,02% à 0,04% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie inflammatoire pelvienne chronique, adhérences intra-utérines, hernie incisionnelle, grossesse extra-utérine
Agent pathogène
Causes de complications en chirurgie contraceptive
Cause (85%):
Les saignements et les hématomes ne présentent pas de maladie à l'origine des saignements, provoquent des saignements externes par chirurgie de contraception (100 ml lors de la pose et de la prise d'un dispositif intra-utérin, 200 ml lors d'un avortement provoqué ou d'une pince utérine au début de la grossesse, grossesse artificielle à moyen terme L'avortement comprend des pinces utérines et divers types de saignements pendant l'induction du travail ou 24 heures après l'accouchement ( 300 ml) ou des saignements internes et un hématome de la paroi abdominale, un hématome à ligament large et un hématome rétropéritonéal. Aucune infection systémique ou locale na été constatée avant linfection: dans les deux semaines suivant le contrôle des naissances, lincision de la paroi abdominale, le péritoine, lutérus, les appendices et les inflammations pelviennes directement liées à la chirurgie contraceptive ont commencé à se développer et ont même évolué en infection systémique.
La prévention
Prévention des complications en chirurgie contraceptive
1. Avant l'opération, vous devez soigneusement procéder à un examen physique et aux examens auxiliaires nécessaires, et suivre scrupuleusement le "programme de chirurgie conventionnelle" pour éliminer les contre-indications de la chirurgie contraceptive et maîtriser les indications. Et faites un bon travail de l'orientation idéologique du sujet et des connaissances associées.
2, l'opération doit être un concept aseptique strict, pour éviter l'infection, les opérations chirurgicales doivent être une hémostase prudente, légère et complète, précise, en particulier pour prévenir les dommages aux organes et les corps étrangers.
3, après la chirurgie selon le ministère de la Santé de la République populaire de Chine, la Commission nationale de planification familiale sur les recommandations "diverses interventions de contrôle des naissances", le repos approprié du sujet et un suivi régulier, trouver les problèmes rapidement, faire du bon travail.
Complication
Complications de contrôle des naissances complications Complications maladie inflammatoire pelvienne chronique adhérences intra-utérines incision grossesse extra-utérine
I. Idiome ectopique
Le dispositif intra-utérin est pincé partiellement ou complètement dans le myomètre ou est situé à l'extérieur de l'utérus, y compris la cavité pelvienne, la cavité abdominale, le ligament large et la cavité abdominale.
Deuxièmement, le stérilet se brise et se déforme
Patients présentant des symptômes cliniques évidents dus à la rupture et à la déformation du dispositif intra-utérin, y compris une luxation au niveau de l'articulation.
Troisièmement, la maladie inflammatoire pelvienne chronique
A court terme (débutant dans les deux semaines), il existait une infection pelvienne aiguë directement liée à la chirurgie de contrôle des naissances, les symptômes étaient persistants ou la condition était récurrente en raison d'un traitement incomplet, avec des signes positifs à l'examen gynécologique. .
Quatrième congestion pelvienne
Douleurs abdominales basses après la contraception des trompes, aggravation des symptômes au cours de la vie sexuelle ou à long terme, aucun résultat positif significatif lors de l'examen vaginal, de la veinographie pelvienne, de la confirmation laparoscopique ou chirurgicale des varices pelviennes et de l'exclusion d'autres maladies organiques génitales.
Cinquièmement, les adhérences cervicales ou intra-utérines
En raison d'un avortement ou d'un écoulement incomplet, douleurs abdominales périodiques après aspiration et grattage utérin, hémorragie utérine, réduction significative du flux menstruel ou de l'aménorrhée, et du canal cervical, exploration de la cavité utérine, angiographie aux rayons X ou hystéroscopie Vérifiez le vérificateur.
Sixièmement, adhérences intestinales avant et après stérilisation abdominale, pas d'antécédents de chirurgie abdominale, pas de péritoine, inflammation inflammatoire abdominale, absence d'inflammation ou d'adhérence dans la cavité abdominale pendant la stérilisation, obstruction intestinale typique complète ou incomplète après la chirurgie Symptômes confirmés par examen aux rayons X ou laparoscopie, la laparotomie a révélé des adhérences intestinales.
Sept, syndrome mental
Aucune inflammation ni adhérence dans la cavité abdominale lors de la stérilisation abdominale. Nausées postopératoires, vomissements, inconfort sous le xiphoïde, torse impossible à redresser, position douloureuse fixe en position debout, ainsi que la cavité abdominale ont été confirmées par laparoscopie ou laparotomie. Ou il y a une adhérence dans la cavité pelvienne.
Huit, après la chirurgie de contrôle des naissances, une hernie incisionnelle, une fistule inflammatoire chronique ou une paroi abdominale, etc., l'endométriose de la paroi abdominale causée par le curetage et l'utérus pelvien centré sur le moignon de la trompe de Fallope causé par le flux humain et la stérilisation La grossesse extra-utérine survient après l'endométriose et la ligature des trompes.
Neuf, diverses complications causées par le traitement des complications de la chirurgie de contrôle des naissances.
Symptôme
Symptômes de complications liées au contrôle des naissances Symptômes communs Adhérences intra-utérines traumatiques Le saignement causé par la perforation utérine a tendance à causer un traumatisme chirurgical
Tout d'abord, les dommages aux organes
Perforation ou rupture de l'utérus due à une chirurgie de contrôle des naissances, à une déchirure cervicale, à une lacération vaginale, à une fixation, à des lésions intestinales et mésentériques, entraînant un saignement nécessitant une réparation ou un retrait.
Deuxièmement, les saignements et l'hématome
Aucune maladie à tendance hémorragique, hémorragie externe provoquée par une opération de contraception (100 ml avec un dispositif intra-utérin, 200 ml avec un avortement ou une pince utérine au début de la grossesse), avortement pendant la grossesse à mi-parcours, y compris une pince utérine Et une variété d'inductions ou de saignements post-partum 24 heures 300 ml) ou d'hémorragies internes et d'hématome de la paroi abdominale, d'hématome du ligament large et d'hématome rétropéritonéal.
Troisièmement, l'infection
Aucune incision systémique ou locale na été constatée avant la chirurgie: une incision intra-abdominale, une inflammation du péritoine, de lutérus, des appendices et du pelvien, qui sest développée directement en une infection systémique, a commencé dans les deux semaines suivant le contrôle des naissances.
Quatrièmement, le flux de personnes est incomplet
Le flux daspiration, les forceps utérins et divers saignements vaginaux persistants ou répétés après le déclenchement du travail, le raclage des effluents ou de lutérus constituent un organisateur de lembryon, des duvet ou du placenta. Si nécessaire, cela devrait être confirmé par un examen pathologique.
Cinquièmement, le flux de personnes a échoué et la poursuite de la grossesse
Il s'agit de celles qui continuent d'accoucher sans absorber ou ne pas gratter l'embryon lorsqu'elles sucent un utérus ou une pince utérine.
Sixièmement, l'embolie amniotique
Dans le processus d'avortement provoqué (forceps utérin, induction ou curetage divers), une série de symptômes et de signes tels qu'embolie pulmonaire, choc, mécanisme de coagulation, insuffisance cardiaque et rénale aiguë, etc., due à la pénétration du liquide amniotique dans la circulation sanguine.
Sept, embolie gazeuse
En cas d'avortement ou de chirurgie hystéroscopique ou laparoscopique liée au contrôle des naissances, du gaz est branché sur le vaisseau sanguin en raison d'un dysfonctionnement de l'instrument ou d'une erreur de fonctionnement.
Huit, dommages dus à la corrosion de médicament
Lorsque le médicament tubaire est bloqué, les médicaments corrosifs blessent accidentellement d'autres tissus et provoquent des symptômes, ainsi que ceux présentant des symptômes physiques.
Examiner
Examen des complications de la chirurgie de contrôle des naissances
Antécédents médicaux détaillés, examen physique, y compris examen gynécologique. Tester la routine sanguine et le temps de coagulation. Thorax approfondi et autres tests si nécessaire.
La fluoroscopie thoracique est une méthode d'examen par rayons X couramment utilisée. Il utilise les rayons X pour présenter les caractéristiques de pénétrabilité, de fluorescence et d'effet photographique, de sorte que le corps humain forme une image sur l'écran. En raison de la différence de densité et d'épaisseur du tissu humain, lorsque les rayons X pénètrent dans différents tissus du corps humain, les rayons X sont absorbés. Le degré de radiographie sur l'écran est différent, formant différentes images en noir et blanc, qui servent de base au diagnostic du médecin.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des complications en chirurgie contraceptive
Diagnostic
Selon les antécédents et les symptômes de la chirurgie de contrôle des naissances, il peut être diagnostiqué.
(1) Antécédents médicaux détaillés et antécédents contraceptifs.
(2) Pour examen gynécologique.
Diagnostic différentiel
Aspiration par embolie gazeuse ou chirurgie hystéroscopique ou laparoscopique liée au contrôle des naissances, due à une défaillance de l'instrument ou à des erreurs de fonctionnement, gaz dans les vaisseaux sanguins causée par une embolie gazeuse. Lorsque le médicament est corrosif et que le médicament des trompes est bouché, le médicament corrosif peut blesser accidentellement dautres tissus et apparaître ainsi que des symptômes.
