mastoïdite chronique
introduction
Introduction à la mastoïdite chronique La mastoïdite chronique est causée par des épisodes répétés de mastoïdite. Pour le développement de l'otite moyenne suppurée chronique, type simple de troubles du développement des voies respiratoires mastoïdes, sclérose mastoïde. Le type dangereux peut causer la destruction de l'os mastoïde, dans lequel le type d'os peut causer la nécrose du sinus et de l'os mastoïde, la formation de tissu de granulation, l'élargissement du sinus mastoïde, la destruction de l'os mastoïde. Chez les patients atteints de cholestéatome, le cholestéatome se propage à la mastoïde par la cavité tympanique supérieure et le sinus sinusien, et le film radiographique montre une cavité claire avec un bord typique. Les lésions mastoïdiennes érodent l'os adjacent environnant, ce qui peut endommager le cortex mastoïde, la paroi postérieure du conduit auditif, le canal semi-circulaire, le canal nerveux facial, la plaque méningée et la plaque sinusienne sigmoïde. Les complications internes, par conséquent, une fois la destruction de la mastoïde diagnostiquée, une chirurgie mastoïde doit être effectuée immédiatement pour éliminer la lésion et prévenir les complications. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: vertiges, fuite de liquide céphalo-rachidien
Agent pathogène
Cause de la mastoïdite chronique
Otite moyenne (35%):
L'otite moyenne suppurée chronique est la principale cause d'otite chronique chronique: elle est principalement causée par une otite moyenne aiguë suppurée non traitée ou traitée de manière incomplète ou retardée, ou par la poursuite directe d'une otite moyenne aiguë nécrosante.
Inflammation chronique du nasopharynx (40%):
Certaines lésions chroniques du nez et du pharynx, telles que la rhinite chronique, la sinusite, l'amygdalite ou l'hypertrophie adénoïde, sont également des causes importantes. La plupart des bactéries pathogènes sont Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., dont les bacilles à Gram négatif sont plus nombreux. On peut également observer une infection par des bactéries anaérobies ou une infection mixte de diverses bactéries.
La prévention
Prévention de la mastoïdite chronique
1. Premièrement, traitez activement et rapidement les otites moyennes aiguës.
2, deuxièmement, après l'apparition d'une mastoïdite aiguë, dans un certain laps de temps va s'effondrer et se développer vers l'extérieur, devrait aller à l'hôpital en temps opportun pour effectuer une mastoïdectomie simple, éliminer le drainage de matériau purulent dans l'oreille, mastoïde Afin de prévenir lexpansion externe, formez un abcès derrière loreille et développez-le vers lintérieur pour former des complications intracrâniennes telles que la méningite.
3, devrait améliorer la santé physique du patient, renforcer la nutrition, fournir un régime adéquat en protéines et en vitamines. Renforcez la résistance au matériel de montagne durgence, maintenez le pansement propre et rangé jusquà ce que la plaie guérisse.
Complication
Complications de la mastoïdite chronique Complications, vertiges, fuite de liquide céphalo-rachidien
1 saignement.
2 infection.
3 vertiges.
4 perte auditive.
5 lésions du nerf facial.
6 complications intracrâniennes: fuite de liquide céphalo-rachidien, infection intracrânienne.
Symptôme
Symptômes d'inflammation mastoïdienne chronique Symptômes communs Destruction de l'os du pus auriculaire Surdité Audition audience réduite Perforation du tympan
Symptômes cliniques: pus prolongé ou intermittent dans l'oreille, perforation de la membrane tympanique et perte auditive. Selon la pathologie et les manifestations cliniques peuvent être divisés en trois types:
Type:
(1) Type simple: le plus commun. En cas d'infections aiguës récurrentes des voies respiratoires supérieures, les bactéries pathogènes envahissent la cavité tympanique par la trompe d'Eustache, les lésions inflammatoires se situant principalement dans la muqueuse tympanique. Les signes cliniques sont les suivants: pus intermittent dans loreille, écoulement ou pus au froid, pus muqueux ou purulent, aucune odeur, perforation de la membrane tympanique située dans la tension, ronde ou ovale ou Perforation centralisée du rein; muqueuse tympanique est rougeâtre ou pâle, épaissie; la surdité est une surdité modérément conductrice.
(2) Type d'os et d'ulcère: le plus souvent causé par une otite moyenne nécrosante aiguë. La lésion peut atteindre l'os et la nécrose peut se produire dans le petit os et le sinus. Après la destruction de l'épithélium de la muqueuse de l'oreille moyenne, il existe de nombreux polypes ou granulations locales. Ses signes cliniques sont: pus visqueux continu dans loreille, souvent odorants, membrane tympanique est une grande perforation ou perforation marginale; à travers la perforation, il y a une granulation ou un polype dans le tambour; le polype du pédicule long est retiré de la perforation, Blocage du conduit auditif externe, obstruction du drainage, il y a plus de surdité de transmission lourde. Le film radiographique papillaire se trouve dans la zone de transmission de la lumière aux bords flous. La tomodensitométrie de l'humérus a montré des ombres sur les tissus mous dans la cavité tympanique supérieure, les sinus sinus et les mastoïdes, avec une destruction mineure des os. Ce type d'otite moyenne peut entraîner diverses complications.
(3) Type de cholestéatome: le cholestéatome est une tumeur non vraie, mais une structure kystique située dans l'oreille moyenne et la cavité mastoïde. La paroi interne de la capsule est un épithélium squameux stratifié dont les composants sont un épithélium exfolié, un matériau kératinisé et un cristal de cholestérol, le tissu fibreux situé à l'extérieur de la capsule étant relié à la paroi ou au tissu osseux adjacent. Après la formation d'un cholestéatome, une compression directe de l'os environnant ou l'action de diverses enzymes et prostaglandines produites par le tissu de granulation inflammatoire de la matrice, entraînant la décalcification de l'os environnant, la destruction de la paroi osseuse et la propagation de l'inflammation au voisinage Peut conduire à une série de complications intracrâniennes et extracrâniennes. Les caractéristiques cliniques de ce type sont les suivantes: pus continu à long terme dans l'oreille, plus ou moins odeur spéciale, la perte auditive est une expectoration conductrice ou mixte, la perforation de la membrane tympanique est principalement une perforation lâche ou marginale, visible de la perforation. Il y a une substance ressemblant à un caillé de haricots dans la salle des tambours et elle a une odeur étrange. Le film radiographique mastoïdien ou le scanner de l'humérus montrait une zone de destruction osseuse dans la cavité tympanique supérieure, un sinus sinus ou un mastoïde, et les bords étaient épais et bien rangés.
Examiner
Examen de la mastoïdite chronique
Les patients peuvent généralement contrôler le sang, lépaississement des mastoïdes et la culture bactérienne agricole ou la sensibilité aux médicaments. Examen de routine de la mastoïdite Si le patient atteint de mastoïdite doit subir une chirurgie de la mastoïdite, les limites «A» et «B» sont obligatoires. La complication intracrânienne présumée devrait être «C».
Si les symptômes de la perforation de la membrane tympanique de la membrane tympanique sont plus graves en raison d'une mastoïdite, vous devez réaliser une radiographie ou une tomodensitométrie. L'audiologie et l'examen aux rayons X sont plus utiles pour diagnostiquer l'affection.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la mastoïdite chronique
Critères de diagnostic
(1) La peau de la mastoïde est gonflée et rougit avec une tendresse évidente.
(2) La paroi auriculaire supérieure du conduit auditif externe est rouge et enflée et s'est effondrée, la perforation de la membrane tympanique est petite, le pus vibre au niveau de la perforation et la quantité de pus est élevée, parfois le pus pénètre dans la paroi externe du mastoïde et forme un abcès sous le périoste.
(3) Le film radiographique mastoïdien a montré que le sinus sinusal et la chambre à air mastoïde étaient nuageux et nuageux, montrant une forme nuageuse.
(4) leucocytose, augmentation des cellules polymorphonucléaires.
