La maladie d'Alzheimer
introduction
Introduction à la maladie d'Alzheimer Il sagit dun groupe de maladies dégénératives primitives du cerveau dont les causes sont inconnues: elles débutent souvent à un âge avancé ou à un âge précoce, leur développement et leur développement sont lents et progressifs. La démence en est la principale manifestation. Les changements pathologiques sont principalement causés par une atrophie diffuse du cerveau et une dégénérescence neuronale. Dans le passé, selon l'âge du début, il était divisé en maladie d'Alzheimer et en maladie d'Alzheimer. La recherche moderne tend à traiter les deux comme une unité de maladie. Connue sous le nom de maladie d'Alzheimer, apparition de personnes d'âge mûr, principalement des antécédents familiaux de la même maladie, la maladie se développe rapidement. Dans la population âgée des pays développés, la prévalence de la démence varie de 4% à 6%. En vieillissant, la proportion continue d'augmenter. Il est généralement admis que la prévalence doublera tous les 5 ans. Plus de la moitié d'entre eux sont atteints de la maladie d'Alzheimer et les femmes sont plus courantes que les hommes.Les données d'enquête de certaines régions de Chine sont similaires. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: apparaissant souvent à un âge avancé ou précoce Mode d'infection: non infectieux Complications: démence, hémorroïdes, fracture, pneumonie
Agent pathogène
La cause de la maladie d'Alzheimer
Facteurs génétiques (51%):
Létiologie de cette maladie a fait lobjet dune avancée importante au cours des dernières années: la génétique moléculaire et lanalyse des liens ont permis de déterminer que cette maladie était une maladie génétique familiale et que le risque de présenter la même maladie était présent chez certains membres de la famille. Plus haut que la population en général, en outre, le risque de congénitale (syndrome de Down) est également augmenté, il existe un lien familial potentiel, le cerveau des deux maladies présente les mêmes modifications neuropathologiques, les principales composantes des plaques séniles. Le dépôt de la protéine -amyloïde est lié au gène de la protéine précurseur de l'amyloïde à bras long situé sur le chromosome 21, qui a été confirmé chez les patients au stade précoce, mais qui se retrouve également dans les cas d'apparition tardive de l'apolipoprotéine 19. La génétique E-4 (APOE4) est associée et on pense que certains gènes du chromosome 14 sont également impliqués dans le processus de production actuel, ce qui indique un lien génétique positif.
Autres facteurs (20%):
Processus normal de vieillissement accéléré, accumulation de neurotoxines dans le cerveau, telles que l'aluminium ou le silicium, défaillance progressive du système immunitaire, désintoxication affaiblie du corps et infections virales chroniques, peuvent être liés à la survenue de cette maladie, vieillesse, veufs, peu scolarisés, vivant seuls La détresse économique et les personnes en danger de mort ont plus de risques de tomber malade, et des facteurs psychosociaux peuvent être à l'origine de la maladie dans ce groupe.
La prévention
Prévention de la maladie d'Alzheimer
À l'heure actuelle, de nombreuses personnes âgées et leurs familles craignant que la maladie d'Alzheimer ne se transmette à elles-mêmes ou à leurs familles, la cause de la démence sénile n'est pas très claire et la prévention est donc également difficile, mais nous ne devrions pas être actifs. Traitez ce problème avec attitude.
Premièrement, comme je lai déjà dit, ce ne sont pas les personnes âgées qui seront nécessairement atteintes de la maladie dAlzheimer;
Deuxièmement, certaines maladies physiques et la démence sénile sont étroitement liées, telles que les maladies coronariennes, les traumatismes, etc., que nous devons traiter activement.
Troisièmement, pour les personnes âgées elles-mêmes, en plus dune personnalité enjouée et optimiste, lexercice physique modéré et le sport, surtout dans un large éventail dintérêts, et une stimulation plus fraîche, favorisent lactivité cérébrale, en raison du potentiel du cerveau humain. Très volumineuses, bien que certaines cellules nerveuses ne puissent pas être utilisées pour le travail en raison du vieillissement, les cellules nerveuses adjacentes peuvent être mobilisées pour compenser leurs carences, de sorte que la fonction soit compensée, afin que les personnes âgées ne puissent pas être gardées chez elles pour être isolées, Une participation appropriée à des activités sociales, afin de maintenir une certaine relation avec le monde extérieur, même en cas de MA, que le patient ait ou non des activités sociales, son degré de maladie sera différent, alors parlez à vos amis, apprenez quelques arts, tels que la peinture, la calligraphie Echecs, Est, etc. Ce sont tous des moyens efficaces de promouvoir le développement des nerfs cérébraux.
Complication
Complications de la maladie d'Alzheimer Complications Démence Acné Fracture Pneumonie
Progression progressive de la maladie, en moyenne de 5 à 10 ans environ, rarement en phase d'auto-guérison et enfin en cas de démence sévère, souvent due à des hémorroïdes, à des fractures, à une pneumonie et à une autre maladie physique secondaire ou à un échec et au décès.
Symptôme
Symptômes de la maladie d'Alzheimer Symptômes communs Déficience de la mémoire Dysfonctionnement cognitif Vertiges Changement de personnalité Aphasie oubliée
Apparition plus insidieuse, un petit nombre de patients en cas de maladie physique, de fracture ou de stimulation mentale, les symptômes apparaissent rapidement, les troubles de la mémoire sont souvent les premiers symptômes de la maladie, tels que des objets souvent perdus, des mots ou des mots oubliés À plusieurs reprises, la récession intelligente saggrave: je ne sais pas comment manger quand je sors, je ne peux pas retrouver ma propre famille après mon départ, je ne peux pas nommer ma famille, je ne peux même pas répondre à mon nom, à mon âge, à mon mariage, etc. Mauvaise compréhension et fiction, soupçonnés dêtre volés par dautres personnes parce quils ne peuvent pas trouver les objets quils ont placés, ou soupçonnés que leur époux nest pas coupable en raison dune forte culpabilité, les délires de ces fragments peuvent seffacer graduellement avec laugmentation du nombre de démences. La capacité d'orientation visuelle est souvent endommagée à un stade précoce. Il est impossible de copier une figure tridimensionnelle simple. Elle peut être détectée à l'aide d'un test neuropsychologique. Certains patients ne peuvent pas utiliser le vocabulaire correctement. Ils ne peuvent pas reconnaître leur propre image dans le miroir. Agnosie, apraxie et perte de site autologue et forte adhérence, succion et autres réflexes primitifs.
Certains patients présentant des troubles émotionnels précoces, se manifestant par des symptômes maniaques ou dépressifs, peuvent être diagnostiqués à tort comme une psychose fonctionnelle; à mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes de démence deviennent de plus en plus évidents pour être diagnostiqués, les patients peuvent toujours présenter des changements de La honte et la moralité, ne prêtant pas attention à l'hygiène personnelle, ne peuvent pas manger leur propre vie, ramassant souvent des débris de papier comme trésor et, à la fin de cette période, alités toute la journée, incontinence, discours ambigu, désorganisé.
Chez certains patients, les symptômes mentaux se détériorent brusquement et la conscience est floue ou paralysée, accompagnée dillusions et dhallucinations, souvent causée par un traumatisme aigu, un environnement en mutation ou diverses maladies physiques telles que pneumonie asymptomatique, urine. Infection de la route, fracture et traumatisme, mais il reste encore divers degrés de changements de personnalité et de défauts intelligents.
En ce qui concerne le corps, l'aspect est vieux, la peau est sèche et ridée, la pigmentation est pâle, les cheveux sont pâles, les dents sont perdues, les muscles sont atrophiés, la réaction de la douleur disparaît et les examens du système nerveux ne présentent souvent aucun signe positif évident; Au début de l'examen EEG, seul le rythme était ralenti et le stade tardif était une onde lente diffuse, tandis que l'examen TDM montrait une atrophie corticale et une hypertrophie du troisième ventricule.
Examiner
Chèque de la maladie d'Alzheimer
L'examen pathologique a montré une atrophie corticale cérébrale, un gyrus cérébral aplati, un élargissement sulcal, une hypertrophie du ventricule, une perte de poids, une atrophie des expectorations, du haut du front et de la région de l'hippocampe, et plus évident dans les cas d'apparition précoce, un examen histologique, du cortex Les grandes cellules nerveuses profondes disparaissent ou dégénèrent considérablement, la chromatine se dissout, les nucléoles se contractent, les dendrites diminuent, les cellules gliales stellaires prolifèrent, les plaques séniles caractéristiques et les enchevêtrements neurofibrillaires se modifient La plaque sénile est une plaque de tissu argyrophilique, rond ou irrégulier, dont le centre est dû à un dépôt amyloïde. La zone environnante est constituée de cellules gliales dénaturées. Le nombre de plaques séniles corticales est lié à des symptômes cliniques. De nombreuses études ont montré que Il existe des processus axonaux et dendritiques anormaux dans les plaques séniles.Les enchevêtrements neurofibrillaires sont composés de filaments hélicoïdaux appariés (PHF) ou neurotubules, qui sont tous une dégénérescence amyloïde du tissu nerveux. Dans les cellules nerveuses profondes du cortex, les plaques séniles et les enchevêtrements neurofibrillaires ne sont pas présents, et certains patients âgés peuvent en voir plus Années de plaque et seulement une petite quantité d'enchevêtrements neurofibrillaires, examen biochimique de la plupart des neuropeptides tels que: cholécystokinine, facteur de libération de la thyrotropine et substance P se situent dans la plage normale, acétylcholine, sérotonine et noradrénaline Les deux ont diminué, le déclin de l'acétylcholine était le plus évident dans l'hippocampe et le niveau d'hormone de croissance a augmenté.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie d'Alzheimer
Lapparition est lente et la démence progressivement aggravée est le principal symptôme clinique. Bien que le développement de la maladie puisse être temporairement suspendu, il est irréversible. Selon les antécédents médicaux, un examen physique et un examen de laboratoire visant à exclure dautres causes possibles de démence, il est nécessaire de la distinguer des maladies suivantes.
1. Les symptômes de la dépression chez les personnes âgées d'autres maladies psychiatriques ne sont pas rares: la mémoire du patient est diminuée, la pensée est difficile, la réponse est lente, la réponse est lente, le mouvement est réduit, et l'illusion de "démence" est facile à donner, mais les symptômes dépressifs sont plus urgents. Il existe des limites claires, une intelligence et un bien-être préexistants, et les symptômes cliniques sont principalement une dépression émotionnelle. Si vous vérifiez attentivement, vous constaterez que le contenu de la réponse est pertinent, que la connaissance de soi peut encore être conservée et que le médicament anti-dépression a un bon effet curatif et qu'il n'y a pas de personnalité héritée. On peut également identifier les défauts intelligents, la psychose toxique, symptomatique, réactive et la schizophrénie chez les personnes âgées en fonction des antécédents médicaux détaillés, d'un examen physique approfondi et d'un examen mental.
2. Autres maladies qui se manifestent par la démence De nombreuses maladies peuvent être à l'origine de signes de démence, telles que l'anémie pernicieuse, la neuromédine, la tumeur au lobe frontal, l'hydrocéphalie à pression normale et d'autres démences provoquées par des maladies cérébrales dégénératives primaires, telles que Choisissez la maladie, la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson, etc., dont la plupart peuvent être récupérées si elles sont diagnostiquées et traitées précocement, et combinées cliniquement avec des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire pour identifier. Pour l'identification de la psychose artérioscléreuse cérébrale, voir la démence par infarctus multiples suivante.
