Greffe de lambeau inguinal gratuite

Le lambeau est également appelé peau greffée pédicule. Selon la sagesse moderne, un lambeau est une masse de tissu composée de peau et de tissu sous-cutané qui peut être transférée d'une partie du corps à une autre. Au cours du processus de transfert, un ou deux pédicules doivent être connectés, sinon ils peuvent être temporairement déconnectés, et l'anastomose vasculaire est réalisée après la transplantation. Le transport du sang et la nutrition des lambeaux étaient complètement dépendants du pédicule à un stade précoce. Traitement des maladies: lésion du tendon de la fistule intestinale Indication (1) Réparation de blessures fraîches ou anciennes avec des tissus exposés tels que tendons, os, articulations, gros vaisseaux sanguins et troncs nerveux. Pour les plaies avec des tissus profonds (tendon, gros vaisseaux sanguins, nerfs), des défauts ou une exposition, des cicatrices instables près de la surface osseuse ou des cicatrices avec ulcères, afin de renforcer l'épaisseur des tissus mous locaux, ou pour les tendons, les nerfs, les os, les articulations Pour la réparation des tissus, il faut réparer les lambeaux. (2) La reconstruction d'organes tels que le nez, les lèvres, les paupières, les sourcils, les oreilles, le pénis et les doigts repose sur des lambeaux puis est combinée à d'autres tissus de soutien (tels que cartilage, os, fascia, etc.). (3) La réparation d'une anomalie remplie d'un trou, telle qu'une anomalie de la joue, nécessite souvent un lambeau avec un apport sanguin abondant en plus de la muqueuse. En outre, en cas de défaut de trou du pont du nez, de la mâchoire supérieure, etc., la réparation de la vessie ou de la fistule rectale doit également être effectuée selon le principe de traitement du défaut de tunneling, y compris le tissu de revêtement et le tissu de revêtement. (4) Améliorer l'apport sanguin local pour améliorer l'état nutritionnel (ulcères de rayonnement, hémorroïdes, etc.), la nutrition locale est médiocre, les plaies difficiles à cicatriser, le sang est transporté à travers le lambeau et l'état nutritionnel local amélioré, de sorte que le lambeau est de préférence un lambeau axial local. Ou des lambeaux en forme d'île, et n'ont pas besoin de faire de la chirurgie du pédicule, de sorte que non seulement puisse maintenir un bon apport sanguin dans la zone de réparation, et que l'on puisse s'attendre à une meilleure récupération. Contre-indications 1. S'il s'agit d'un patient âgé, il est préférable de ne pas subir d'opération après la fixation du pansement en plâtre à long terme. On estime que le mouvement de l'articulation n'est pas facile à récupérer complètement. 2. S'il est difficile d'obtenir une coopération en raison de son jeune âge, il convient de l'examiner attentivement. 3, les membres inférieurs du côté sain ont des nerfs, des vaisseaux sanguins, des os, des articulations ou des maladies de la peau, il est préférable de ne pas subir de chirurgie. Préparation préopératoire 1. Améliorer l'état général, tels que les patients atteints d'anémie, faible teneur en protéines plasmatiques, la déshydratation, etc., doivent être traités en premier. 2. La plaie de granulation doit être préparée pendant un certain temps, y compris un drainage non obstrué, un changement diligent du pansement et de la compresse saline humide (généralement humide pendant 2 à 3 jours), un pansement compressif approprié, le soulèvement du membre affecté, en attendant que la couleur de germination soit fraîche et rosée. Un dème solide, moins de sécrétion, aucune inflammation autour de la plaie, peut être une greffe de peau. Si le tissu de granulation est haut, il est possible de l'enlever. Procédure chirurgicale 1. Conception du lambeau: Point: pulsation de lartère fémorale de 2 cm sous le ligament inguinal. Ligne: La connexion entre le point de battement et l'épine iliaque antéro-supérieure. Face: 4 cm de la ligne est la largeur du volet et la longueur de la ligne est la longueur du volet. 2. Couper la peau au bord du lambeau, exfoliation profonde du fascia profond, ramasser le lambeau, l'artère circonflexe superficielle et la veine incluses dans le lambeau. L'artère fémorale superficielle et la branche veineuse ont été retrouvées dans l'artère fémorale et dans la veine saphène, le ligament a été ligaturé et coupé en tant que pédicule vasculaire du lambeau. La plaie est suturée directement dans la région du lambeau. Après débridement du dos de la main, la branche profonde de l'artère radiale et la veine céphalique ont été exposées dans le poignet, lesquelles ont été anastomosées respectivement avec le circonflexe et la veine du lambeau. 4. Une fois le lambeau reconstruit à partir de la circulation sanguine, le lambeau est suturé. Le reste de la main peut recevoir des greffes de peau gratuites et réparer avec une peau de faute épaisse. Complication 1. Les soins postopératoires liés à la transplantation du lambeau manuel reposent sur les soins postopératoires habituels. 2, observation systémique: 1 observation du volume sanguin, un volume sanguin insuffisant peut faire contracter les vaisseaux sanguins environnants, affectant ainsi l'irrigation sanguine du lambeau greffé, menaçant la survie du tissu replanté, afin d'observer de près le pouls et les variations de pression artérielle du patient; 2 observer la quantité de liquide entrant et sortant, Veillez au maintien de l'équilibre électrolytique afin de garantir les conditions de base pour la survie des tissus de replantation. 3, observation locale: faites attention à la couleur du lambeau greffé, la température de la peau n'a pas d'oedème, etc., observez si la plaie a un suintement, faites attention au lambeau de greffe avec ou sans vasospasme.