Anastomose en Y cholécystojéjunostomie

1. Au stade précoce du cancer autour de la tête du pancréas ou de lampoule, il ne peut être toléré une fois pour compléter la résection de la tête du pancréas, qui peut être réalisée en plusieurs étapes. Pour la première fois, l'anastomose jéjunale en forme de «Y» a été réalisée en premier lieu, après 2 semaines, l'état s'est amélioré et la résection de la tête pancréatique de deuxième stade a été réalisée. 2. Sténose congénitale de la voie biliaire principale accompagnée d'un gonflement de la vésicule biliaire. 3. L'extrémité inférieure de l'obstruction des voies biliaires principales, l'épaississement de la sténose des voies biliaires principales causée par des calculs ou une inflammation, l'expansion n'est pas significative, mais la vésicule biliaire n'est pas obstruée. Traitement des maladies: cancer de la tête pancréatique, carcinoïde de la vésicule biliaire Indication 1. Au stade précoce du cancer autour de la tête du pancréas ou de lampoule, il ne peut être toléré une fois pour compléter la résection de la tête du pancréas, qui peut être réalisée en plusieurs étapes. Pour la première fois, l'anastomose jéjunale en forme de «Y» a été réalisée en premier lieu, après 2 semaines, l'état s'est amélioré et la résection de la tête pancréatique de deuxième stade a été réalisée. 2. Sténose congénitale de la voie biliaire principale accompagnée d'un gonflement de la vésicule biliaire. 3. L'extrémité inférieure de l'obstruction des voies biliaires principales, l'épaississement de la sténose des voies biliaires principales causée par des calculs ou une inflammation, l'expansion n'est pas significative, mais la vésicule biliaire n'est pas obstruée. Procédure chirurgicale 1. Couper la partie supérieure du jéjunum: à 15 cm du ligament suspenseur duodénal dans la partie supérieure du jéjunum, faire attention à la répartition de l'apport sanguin mésangial et utiliser la pince intestinale et la pince duodénale respectivement pour assurer l'apport sanguin aux deux extrémités du jéjunum coupé. Les extrémités proximale et distale du jéjunum sont coupées et le jéjunum et son mésentère sont coupés pour empêcher le contenu de l'intestin de déborder. 2. Anastomose jéjunale de la vésicule biliaire: la membrane mésentérique transversale a été coupée dans la région avasculaire du côté droit de l'artère cérébrale moyenne et l'extrémité distale du jéjunum a été soulevée par l'incision mésentérique de la vésicule biliaire, et l'extrémité inférieure de la vésicule biliaire a été anastomosée. La paroi distale du jéjunum de la pince duodénale a été coupée et la pince intestinale a été retirée. Les aiguilles aux deux coins du jéjunum sont fixées au bas de la vésicule biliaire, la suture sert de traction, les filaments servent d'anastomose entre les deux lignes de traction et la couche externe de la paroi postérieure est continuellement suturée ou la couche musculaire est interrompue. Couture. La vésicule biliaire a été coupée parallèlement à une distance de 0,5 cm de la suture et la taille de l'incision était équivalente au diamètre du port du jéjunum. La bile est aspirée et le fil fin est constamment bloqué pour suturer la couche interne de la paroi postérieure de l'anastomose. Après avoir cousu la couche interne de la paroi postérieure de l'anastomose, la suture est tournée vers l'avant et la méthode de suture sinusale continue en couche complète est utilisée pour continuer à suturer la couche interne de la paroi antérieure de l'anastomose. La couche externe de la paroi antérieure de l'anastomose a été suturée avec un fin fil métallique pour la couche musculaire. Une fois l'anastomose terminée, vérifiez la perméabilité de l'anastomose. 3. Anastomose du jejunum jejunum: l'extrémité proximale du jéjunum coupé et la partie distale du jéjunum sont à 30 cm de l'anastomose du jéjunum de la vésicule biliaire pour l'anastomose bout à bout. Le colon transversal et les pores mésentériques du jéjunum sont suturés pour prévenir les hémorroïdes internes.