Résection de la fistule artério-veineuse et réparation artérielle

En général, la gamme de fistules artério-veineuses n'est pas grande et l'anastomose de bout en bout est réalisable Si le défaut artériel persiste longtemps après la résection, il doit être transplanté avec une veine autologue ou un vaisseau sanguin artificiel. Parfois, le sac tumoral de la tumeur artério-veineuse est petit, les lésions de la paroi artérielle sont rares, le sac tumoral peut également être en forme de coin et lartère peut être suturée directement. Traitement des maladies: fistule artérioveineuse congénitale, fistule artérioveineuse postérieure Indication En général, la gamme de fistules artério-veineuses n'est pas grande et l'anastomose de bout en bout est réalisable Si le défaut artériel persiste longtemps après la résection, il doit être transplanté avec une veine autologue ou un vaisseau sanguin artificiel. Parfois, le sac tumoral de la tumeur artério-veineuse est petit, les lésions de la paroi artérielle sont rares, le sac tumoral peut également être en forme de coin et lartère peut être suturée directement. Procédure chirurgicale 1. Contrôlez les artères proximales, les incisions et les expositions avec les mêmes artères réparatrices de veine. 2. Séparation du sac tumoral: séparez les extrémités proximale et distale de l'artère et de la veine, enroulant chacune une bande de gaze pour contrôler le flux sanguin, ou contrôlez l'artère à l'aide d'un clamp pour vaisseaux sanguins. Séparez soigneusement, ligaturez et coupez les branches des vaisseaux veineux et artériels [Fig. 2 (1)]. Lextrémité proximale de la veine est dabord partiellement bloquée, puis complètement bloquée au bout de quelques minutes, puis lextrémité distale de la veine et les extrémités proximale et distale de lartère sont obstruées ultérieurement (Fig. 2 (2)), afin de ne pas alourdir brusquement la charge sur le cur. Le sac tumoral est complètement séparé le long de la paroi du vaisseau. 3. Résection de la capsule tumorale et anastomose (1) Coupez le sac tumoral près de la pupille et essayez de garder une artère en bonne santé. Après résection, le défaut artériel ne mesure généralement que 1 à 2 cm de long [Fig. 2 (3)] et peut être utilisé comme anastomose directe de bout en bout sans tension significative [Fig. 2 (4)]. (2) Le moignon veineux est fermement ligué puis cousu. (3) Dans certains cas, lorsque la lésion artérielle est importante, que la paroi est trop endommagée ou que l'extrémité proximale est trop dilatée, elle doit être retirée de manière importante. Après la résection, si le défaut artériel est trop long, une greffe vasculaire est nécessaire [Fig. 2 (5)].