anastomose canaliculaire lacrymale

La rupture du tubule est une maladie traumatique oculaire courante et lanastomose du canal lacrymal est la principale méthode de traitement. Cependant, certains patients ne pouvaient pas trouver l'extrémité nasale du canal lacrymal pour diverses raisons et ne pouvaient pas effectuer l'anastomose du canalicule. Traitement de maladies: traumatisme oculaire Indication L'anastomose du tube lacrymal du tube lacrymal s'applique aux: 1. Le milieu ou la fin du canal lacrymal est obstrué. 2. Obstruction totale des tubules lacrymaux. Contre-indications Le sac lacrymal a une inflammation aiguë. Préparation préopératoire Les conditions nasales et sinusales ont d'abord été examinées et des gouttes ophtalmiques antibiotiques ont été prises 1 à 2 jours avant l'opération. Procédure chirurgicale La chirurgie est mieux effectuée sous un microscope chirurgical. 1. 4 à 5 mm du côté de la malléole interne, à environ 4 mm au-dessus du ligament malléolaire interne, et pratiquez une incision cutanée longitudinale en forme d'arc légèrement sur le côté temporal, de 10 à 12 mm de long. 2. Utilisez de petits ciseaux pour séparer l'incision vers le bas, exposez le ligament malléole interne, puis séparez le fascia fin pour exposer la couche musculaire. 3. Coupez le ligament malléolaire interne entre le tendon orbiculaire et le début du palais, juste au-dessus de la déchirure antérieure, afin de ne pas endommager les fibres du muscle orbiculaire qui y sont attachées. Placez le dilatateur. 4. Le long des déchirures antérieures, les muscles acraux de l'il sont séparés pour séparer les fibres musculaires, exposant ainsi les larmes. Couper les larmes le long des larmes avant, afin de ne pas endommager les fibres musculaires antérieures des muscles orbiculaires attachés aux larmes. Les larmes sont séparées et la paroi frontale du sac lacrymal est complètement exposée. 5. Insérez la sonde lacrymale dans le punctum et explorez l'obstruction du canal lacrymal. Tenir fermement la lancette contre la tête de la sonde et couper le canal lacrymal à la verticale pour exposer l'extrémité de la sonde en veillant à ne pas endommager les tissus entourant le canal lacrymal ou à dégager le canal lacrymal d'obstruction. 6. Couper longitudinalement la paroi antérieure du sac lacrymal. L'incision mesure généralement environ 4 mm de long. Si la partie médiane du canal lacrymal est obstruée, l'emplacement de l'incision doit se situer au centre du sac lacrymal et, si elle est obstruée à l'extrémité ou dans le canal lacrymal total, l'incision doit être légèrement nasale. Avant l'anastomose, le sac lacrymal a été coupé de 2 à 3 mm de l'extrémité de l'incision longitudinale au côté nasal, de sorte que l'incision était en forme de "". 7. Anastomose non pénétrante du canal lacrymal et du sac lacrymal. La méthode consiste à inverser le rabat en forme de "" du sac lacrymal, de manière à ce qu'il soit compatible avec l'extrémité inférieure du canal lacrymal, et que la partie supérieure du canal lacrymal corresponde au côté opposé du sac lacrymal, qui peut être utilisé avec un fil de nylon 8-0. Les parties supérieure et inférieure sont suturées de manière intermittente sans pénétration avec 2 aiguilles. Lorsque l'anastomose est difficile à connecter, le sac lacrymal peut être libéré du bord nasal du sac lacrymal, puis ligaturé. 8. Avant la ligature de l'anastomose, portez d'abord un mince tube en plastique dans le canal lacrymal. Les deux extrémités du tube sont respectivement insérées dans le canal lacrymal depuis le punctum supérieur et inférieur, à travers le sac lacrymal, le canal nasolacrimal et enfin depuis le vestibule nasal. 9. Suturer le septum lacrymal, le ligament malléole interne et la peau à son tour. La peau doit être suturée en permanence avec du fil de soie. Suturez la pommade oculaire antibiotique enrobée dans le sac conjonctival, ajoutez un petit oreiller en laine à la surface de la plaie et couvrez le coussinet oculaire après la couverture.