Cryochirurgie ciliaire

Chirurgie de sécrétion d'humeur aqueuse réduite, également appelée chirurgie de destruction du corps ciliaire, la chirurgie est représentée par la cryoablation du corps ciliaire, la diathermie du corps ciliaire, la chirurgie de destruction du corps ciliaire par micro-ondes transsclérale, etc., avec différents types d'énergie sur le corps ciliaire La destruction réduit la formation d'atrophie du corps ciliaire et réduit la pression intraoculaire. Parce que ce type de chirurgie endommage le globe oculaire dans une certaine mesure, son effet prédictif est médiocre, insuffisant pour atteindre son objectif, et provoque trop de rétrécissement du globe oculaire. Ce type de chirurgie ne peut donc être utilisé qu'en dernier recours pour la chirurgie du glaucome. La chirurgie comme traitement adjuvant. Au cours des dernières années, le laser Nd: YAG ou le laser à diode à semi-conducteur à travers la sclérotique ou à travers la pupille a détruit le corps ciliaire, en particulier la dernière partie de la photocoagulation du corps ciliaire est relativement précise et a obtenu de bons résultats cliniques. Complications réduites. Le développement de l'endoscopie intra-oculaire associé à une chirurgie au laser intra-oculaire au cours des dernières années fournira une meilleure méthode chirurgicale pour les patients atteints de glaucome avancé. Le principe de la cryochirurgie du corps ciliaire est de détruire directement lépithélium du corps ciliaire et le système vasculaire par les effets de basse température qui en résultent. Traitement de maladies: glaucome congénital glaucome Indication Principalement utilisé pour le glaucome absolu, le glaucome néovasculaire et d'autres médicaments et la chirurgie générale anti-glaucome ne permet pas de contrôler de manière satisfaisante la pression intra-oculaire, il est donc nécessaire de soulager la douleur oculaire chez les patients atteints de glaucome. Contre-indications 1. Lorsque la fonction visuelle résiduelle joue encore un rôle majeur dans la vie du patient, la chirurgie destructive du corps ciliaire, y compris la cryoconservation du corps ciliaire, est difficile à sélectionner. 2. Glaucome sans symptômes douloureux. 3. Vous pouvez sélectionner un autre glaucome pour une chirurgie du glaucome. Préparation préopératoire Afin de prévenir les hautes pressions transitoires intra-oculaires et la réponse inflammatoire de l'uvé après une intervention chirurgicale, des corticostéroïdes et des gouttes ophtalmiques à base de diclofénac sodique ont été appliqués par voie topique pendant 3 jours avant l'intervention. 500 mg, perfusion intraveineuse de mannitol 250 ml. Dans les cas graves, 50 mg de mépéridine ont été administrés par voie intramusculaire 30 min avant la chirurgie et 25 mg de phénérgan. Procédure chirurgicale 1. Vérifiez les performances de congélation du congélateur et vérifiez si la tête de congélation est dépolie immédiatement.La température est inférieure à -80 ° C. 2, ouvrez le dispositif pour ouvrir les expectorations, aspirez la surface de la conjonctive bulbaire, le centre de la tête de cryoconservation est placé à la surface de la sclérotique et la conjonctive bulbaire correspondant au processus ciliaire, généralement à 2 mm derrière le limbe. 3. Lorsque la congélation commence, la tête de congélation doit être appuyée contre la sclérotique. Commencez à former une zone gelée de 3 ~ 4mm autour de la tête de congélation (20 ~ 30s). À -80 ° C, congeler pendant 40 à 60 secondes. (Si la température de la tête de congélation est de -60 ° C, la durée de congélation peut être étendue à 90 s). 4. Eteignez l'interrupteur du congélateur.Une fois que le hockey sur glace autour de la tête de congélation est fondu et que la tête de congélation est séparée du tissu, placez la tête de congélation au point de congélation suivant et répétez les étapes ci-dessus. 5, font généralement 6 points de congélation. 6, après la chirurgie, déposer 1% d'atropine et une pommade oculaire antibactérienne, couvrir après la gaze.