résection simple de la fistule anale

La fistule anale est une intervention chirurgicale pour le traitement non chirurgical de la fistule anale basse qui ne guérit pas avant 3 mois. Elle convient également à la fistule anale tuberculeuse et à aucune tuberculose active systémique. Traitement des maladies: fistule anale Indication 1. Traitement non chirurgical de la fistule anale basse qui ne guérit pas pendant 3 mois. 2. Fistule anale tuberculeuse, pas de tuberculose active systémique. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Les patients présentant une infection aiguë doivent contrôler les symptômes et prendre un bain avec de l'eau chaude à 1: 5000 de permanganate de potassium, jusqu'à ce que l'inflammation aiguë s'atténue avant la chirurgie. 2. Fistule anale tuberculeuse, deux semaines avant l'intervention chirurgicale, des médicaments antituberculeux ont été utilisés, le patient ne présentant aucun symptôme d'empoisonnement par la tuberculose. 3. Entrer dans le régime liquide 1 jour avant la chirurgie. 4. Enema avec de l'eau savonneuse 2 à 3 heures avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: La position de la pierre. 2. Explorez l'emplacement de l'incision: observez la position et la forme de l'orifice externe et estimez la direction et la profondeur de la fistule. Commencez par utiliser la sonde pour pénétrer doucement de la bouche externe dans la direction du tube torsadé, à travers toute la fistule, directement vers la bouche interne. Pendant l'exploration, un doigt peut être inséré dans le canal anal pour détecter la position de passage de la sonde. Une fois que la pointe de la sonde a été percée dans la bouche interne, elle peut être fixée à l'aide d'un hémostat ou être pliée pour permettre à la sonde de sortir de l'anus afin d'empêcher la sonde de glisser. Si vous ne trouvez pas la bouche interne, vous pouvez mettre une gaze sèche dans le rectum, injecter 2 à 3 ml de bleu de méthylène à partir de la bouche externe, extraire la gaze, observer la position de la tache bleue pour déterminer la position de la bouche interne, puis insérer la sonde. 3. Couper la fistule: de la bouche interne à la bouche externe, couper le rectum et la paroi anale de toutes les fistules dans le sens de la sonde et ouvrir toute la longueur de la fistule. 4. Toutes les fistules: Des incisions sont pratiquées sur la peau des deux côtés de la fistule ouverte, l'incision se poursuivant plus profondément le long de l'incision.L'incision est oblique par rapport à la couche profonde de la fistule et toute la fistule est enlevée. S'il y a une branche de fistule, le tissu ou la cicatrice colorés au bleu de méthylène doivent être retirés jusqu'à ce que le tissu normal soit révélé. La plaie est coupée en une section transversale en forme de V. 5. Arrêtez le saignement: pression pour arrêter le saignement, ligature ou suture pour arrêter le saignement. 6. Réparez le tranchant: coupez la peau du bord de la plaie, coupez-la soigneusement, ouvrez la plaie et appliquez un drainage de gaze à la vaseline. Complication Difficultés à la miction.