vitrectomie fermée

La vitrectomie fermée est une chirurgie intraoculaire et est une vitrectomie. Un traitement chirurgical pour l'opacité sévère et le détachement postérieur du vitré. Si le nerf optique rétinien est endommagé, le retrait du vitré est incapable de restaurer complètement la vision. Le meilleur temps de traitement: il est recommandé de traiter une chirurgie générale après le diagnostic initial de la maladie, une chirurgie spéciale doit être prescrite. Traitement de maladies: glaucome vitré Indication 1. Lésions segmentaires antérieures: (1) La chirurgie du cristallin est accompagnée dune hémorragie du corps vitré. La tête de coupe sert à retirer lenfoncement de la plaie et le corps vitré antérieur afin déviter les complications tardives telles que loedème maculaire cystoïde et le décollement de rétine par traction. (2) La lacération cornéosclérale combinée avec une incarcération de vitré, et en même temps endommager le cristal, peuvent être enlevés ensemble. (3) Kératoplastie pénétrante avec opacité du cristallin ou de la cataracte postérieure, avec résection du cristallin opaque. (4) Luxation ou subluxation après cristal. (5) glaucome malin. (6) glaucome bloquant les pupilles aphaques. (7) Corrigez la position de la lentille intraoculaire implantée dans la chambre postérieure ou suturez la lentille intraoculaire à la chambre postérieure. (8) Uvéite compliquée de cataracte, nécessitant le retrait de tout le matériel de la lentille. 2. Lésions segmentaires postérieures: (1) endophtalmie. (2) Hémorragie du vitré provoquée par un traumatisme et une maladie du fundus. (3) Grand décollement de la rétine. (4) Décollement de la rétine du pôle postérieur. (5) décollement sévère de la rétine. (6) Vitréorétinopathie proliférante diabétique avec décollement de traction dans la rétine. (7) tirer le décollement de la rétine. (8) Corps étranger intraoculaire associé à un décollement de la rétine. (9) Anomalies congénitales associées à un décollement de rétine. (10) lésions vitréennes rétiniennes chez les nourrissons et les jeunes enfants. (11) Parasites intraoculaires. (12) Membrane antérieure maculaire. (13) Membrane néovasculaire choroïdienne et hémorragie sous-rétinienne. 3. Lésions segmentaires antérieure et postérieure: L'opacification combinée du cristallin ou de la capsule postérieure, l'uvéite et le décollement de la rétine avec pré-pvr ont été traités avec résection du cristallin ou fragmentation ultrasonore associée à une chirurgie vitréorétinienne. Post-luxation du cristallin ou du cristallin associée à une fixation intra-oculaire du cristallin. En outre, l'opacité cornéenne peut être appliquée à la cornée artificielle temporaire pour l'opération ci-dessus, puis combinée à une kératoplastie, ainsi qu'une vitrectomie diagnostique, une résection de la masse de l'uvée, associée à une chirurgie du corps vitré. Contre-indications 1. La cornée est trouble et les segments antérieur et postérieur de l'il ne sont pas clairs. 2, traumatisme oculaire grave, le globe oculaire a tendance à se contracter. 3, les maladies respiratoires ou circulatoires graves ne peuvent pas tolérer cet opérateur. 4, la fonction visuelle a été perdue (pas de lumière). Procédure chirurgicale 1. Incision conjonctivale: incision cornéenne postérieure de 2 mm de la conjonctive bulbaire. La surface sclérale est électrocoagulée pour arrêter le saignement. 2. Ligne de traction du muscle droit: identique à la ligne de fixation de la traction du muscle droit droit et supérieur; si la circoncision est prévue, les quatre muscles droits doivent être inclus. La plupart ont besoin de faire un large cerclage et de suturer les expectorations sclérales. 3. Incision sclérale: placez d'abord la tête de perfusion, puis faites d'autres incisions. La position doit être proche du niveau supérieur des parties supérieure, inférieure, supérieure et inférieure, tout en évitant les blessures de l'artère ciliaire antérieure. La distance entre les deux instruments supérieurs nest pas inférieure à 120 ° (150 ° à 170 ° convient). Ceux qui ont l'intention de conserver la lentille, à 4 mm du limbe, ne conservent pas la lentille ou l'aphaque, à 4 mm du limbe, ne conservent pas la lentille ou l'aphaque et la lentille intraoculaire se trouve à 3,5 mm du limbe. Conserver la lentille ou l'incision sclérale aphaque: limbe parallèle, avec le couteau mvr perpendiculaire à la surface sclérale, perforation dans la direction du centre de la balle jusqu'à ce que la partie à double tranchant pénètre complètement dans la sclérotique, visible depuis la région de la pupille, et que le couteau mvr soit extrait. La taille de l'incision est la longueur de l'incision avec le diamètre maximum de la lame en MVR. 4. Positionnement et fixation de la tête de perfusion: Avant la ponction sclérale, le point de suture prédéfini est prédéfini, la tête de perfusion est placée sur la surface verticale et la suture prédéfinie est étroitement attachée sur les deux ailes de la tête pour activer le noeud. La tête est appuyée contre le centre de la balle et il est déterminé à partir de la région de la pupille que l'ouverture de la tête de perfusion est complètement entrée dans la cavité vitrée et que le tee est ouvert pour entrer dans le perfusat. 5. La fixation de l'anneau pour lentilles de contact (anneau d'atterrisseur) a été fixée par suture sur la sclérotique superficielle du 3 et de 9h00 près du limbe. La suture est étroitement liée. Les cadres de contact de l'ordinateur de poche ne doivent pas nécessairement être corrigés. 6. La tête en fibre à guidage de lumière et la tête de coupe vitrée pénètrent dans l'il et insèrent d'abord la tête en fibre à guide de lumière, puis placez la tête de coupe dans l'ouverture de la pupille. Puisque l'incision est égale au diamètre de chaque instrument, l'incision est serrée et la tête est relativement facile à entrer et la direction de la tête est dirigée vers le centre de la balle. La fibre du guide de lumière est maintenue dans la main gauche et la tête de coupe est maintenue dans la droite, mais le dispositif peut être remplacé si nécessaire. 7. Commencez l'opération intraoculaire: excision du corps vitré, y compris la partie de base, traitement de la membrane en prolifération, échange gaz / liquide, fente fermée au laser. Injectez du gaz de gonflage ou de l'huile de silicone si nécessaire. 8. Fin de la chirurgie: retirer le dispositif intraoculaire et la suture pour fermer l'incision. Continuez toujours d'injecter du gaz ou du liquide dans l'il pour maintenir une pression intraoculaire stable. Ligation de chaque paire de sutures sclérales prédéfinies. Enfin, sous la pression intra-oculaire requise, la ligne préréglée de lincision de perfusion frappe le premier noeud et est resserrée. La tête de perfusion est retirée. Il ne doit pas y avoir de débordement de gaz ou dhuile et la suture est fermée pour fermer lincision. 9. Incision de la suture conjonctivale: injection et application de médicaments anti-inflammatoires et dilatés.