Hystérectomie subtotale triangulaire

Ces dernières années, certains chercheurs ont estimé que, pour minimiser la destruction de l'anatomie pelvienne, préserver un bon apport sanguin, soutenir physiologiquement et psychologiquement le patient et proposer une procédure d '"hystérectomie triangulaire" pour les lésions utérines bénignes. Traitement des maladies: cancer de l'utérus, sarcome utérin Indication Cette procédure convient aux jeunes patients atteints de fibromes utérins. Contre-indications Lésions malignes pelviennes (sauf carcinome à début précoce in situ), endométriose et maladie inflammatoire pelvienne avec adhérences pelviennes étendues, fibromes cervicaux plus larges et plus bas, fibromes ligamentaires larges, cohésifs plus larges Masse de fixation (> 6 cm de diamètre), la hauteur du fundus est supérieure à celle de lombilic et le vagin extrêmement étroit. Préparation préopératoire Un frottis cervical et un curetage diagnostique ont été réalisés avant la chirurgie pour exclure les tumeurs malignes cervicales et utérines. Procédure chirurgicale Cette procédure utilise un coin triangulaire inversé pour enlever l'utérus, conserve une partie du corps utérin, ne coupe pas l'artère utérine et forme un "petit utérus" après la chirurgie, ce qui peut réduire considérablement les complications postopératoires. Complication 1. Saignement: en cas de ligament rond utérin, de ligament intrinsèque ovarien et de trompe de Fallope, l'extrémité de la suture n'est pas serrée ou le nud est glissant et provoque un saignement; une double ligature est donc appropriée. Lors de la coupe des artères et des veines utérines, les tissus entourant les artères et les veines utérines doivent être séparés autant que possible, les vaisseaux sanguins doivent être reconnus et l'utérus doit être serré fermement et ligaturé fermement. En poussant la vessie vers le bas, il est nécessaire de distinguer les niveaux, trop profond ou trop profond provoquera un saignement. 2. Lésion à un organe adjacent: l'hystérectomie subtotale étant souvent utilisée pour la liaison entre l'utérus et les organes pelviens, en particulier lorsque les adhérences de la vessie, du rectum et du col utérin sont denses, le niveau anatomique n'est pas clair et que des lésions de la vessie, du rectum et de l'uretère sont susceptibles de se produire. Une fois qu'il apparaît, il devrait être corrigé immédiatement.