craniotomie

La craniotomie est l'opération consistant à percer la tête du ftus avec un appareil, à expulser le tissu intracrânien, à réduire le tissu du crâne et à s'échapper du vagin. Traiter les maladies: mort ftale Indication 1. Le premier foetus né ne peut pas être livré rapidement, ni prévenir une lacération périnéale. 2. Hydrocéphalie foetale. 3. La culotte est née après la mortinaissance. Contre-indications 1. Le diamètre antérieur et postérieur de lentrée pelvienne est <5,5 cm et il ne peut pas être acheminé par le vagin après avoir porté le crâne. 2. Il y a des signes de rupture utérine de l'aura ou de rupture de l'utérus. Procédure chirurgicale 1. Préparation préopératoire: désinfectez la vulve, étendez la serviette, cathétérisez. 2. Examen vaginal: déterminez la position des sutures antérieure et sagittale, commencez par exposer la hauteur et effectuez une rupture artificielle lorsque la membrane n'est pas rompue. 3. Fixez la tête du ftus: si la tête du ftus flotte, lassistant fixe la tête du ftus à la main sur le bord supérieur de la symphyse pubienne. 4. Couper la peau qui ouvre: exposer la tête du ftus avec un spéculum vaginal ou un écarteur.En vision directe, utiliser un clamp pour dents de rat pour fixer le cuir chevelu au niveau de la suture antérieure ou sagittale de la tête du ftus et tirer vers le bas pour la fixer. Couper le cuir chevelu à côté de la pince 2 à 3 cm. 5. Perçage de la tête du ftus: Le principe du port de la tête du ftus doit être appliqué le plus près possible de louverture vaginale et la partie la plus facilement pénétrée est le point de ponction. Il est donc perpendiculaire à la cavité crânienne et il est plus sûr de la pénétrer à partir de la taille de la tête du ftus et de la suture crânienne. Les sites de ponction pris par les différentes positions ftales sont également différents: la craniotomie après la position de la culasse peut être insérée le long de la cheville, de la mandibule, du lambeau supérieur, de la vertèbre cervicale ou du ftus peut être enlevé du côté intérieur de la cuisse mère. Le gros os occipital du ftus est très proche de louverture vaginale et il est plus sûr de la perforer sous vision directe. Le visage de la tête du ftus peut être pénétré par la bouche ou les paupières, et le front par le front. Si le cerveau du ftus a de l'eau, la suture crânienne a été élargie et il est facile de pénétrer dans l'eau à travers le cardia ou la suture crânienne. 6. Destruction et décharge du tissu cérébral: Il existe trois méthodes couramment utilisées: (1) Craniotomie: l'assistant tire la pince en forme de dent de rat. Le chirurgien tient le crâne crânien fermé dans la main droite. Sous la couverture du majeur de la main gauche, le point de ponction de la tête sélectionné est directement atteint et la cavité crânienne est insérée verticalement. Vérifiez le crâne crânien dans la cavité crânienne, ouvrez le craniod, tournez à gauche et à droite, détruisez le tissu cérébral et déchargez-le. (2) Insertion d'une pipette d'aspiration négative à partir d'un cerveau perforé pour aspirer le tissu cérébral à une pression négative de 26,7 à 53,4 kPa (200 à 400 mmhg). (3) Insérez une paire de ciseaux ou une pince ovale dans le cerveau perforé pour agiter et expulser le tissu cérébral endommagé. Grâce au traitement ci-dessus, le volume de la tête du ftus est réduit et le ftus peut être déchargé avec la contraction de l'utérus ou une partie du cortex cranio-cérébral au niveau de la région crânienne à l'aide de la pince ovale peut être retirée lentement. Les personnes qui ne peuvent pas être expulsées rapidement reçoivent une pince et sont retirées. 7. Serrage du crâne: pour la pince à deux feuilles, sous la protection de la paume gauche et de l'index central, la lame interne de l'instrument crânien serrée à droite, pénètre dans la cavité crânienne du cuir chevelu à la base du crâne et la surface convexe fait face au visage ftal et à l'assistant; Protégez et guidez avec une main, placez la feuille externe sur la face de la tête du ftus et la surface concave de la feuille externe coïncide avec la surface convexe de la feuille interne. L'examen vaginal a confirmé qu'il n'y avait pas de paroi cervicale ou vaginale serrée entre les deux pinces foliaires, fermant la poignée de la pince et resserrant la vis. 8. Traction: Si la tête du ftus est plus haute, la traction est légèrement postérieure et le volume du crâne est réduit lorsque le cerveau est drainé. Lorsque la tête du ftus est abaissée dans la région vaginale, elle est tirée horizontalement. La traction ne doit pas être trop rapide ni trop rapide pour éviter les lacérations vaginales. 9. Examen vaginal de routine postopératoire: en cas de lésion des tissus mous réparée à temps.