Résection en forme de V du cancer des lèvres

Le cancer des lèvres représente 1% à 4% des cancers systémiques et constitue la deuxième tumeur maligne la plus répandue dans la tête, le visage et le cou. La plupart des tumeurs malignes des lèvres sont des carcinomes épidermoïdes, tandis que les sarcomes, les carcinomes à cellules fusiformes, les mélanomes, etc. sont rares. Le cancer de la lèvre est superficiel et sensible à la radiothérapie, c'est pourquoi la radiothérapie peut être réalisée en premier lieu pour un plus grand nombre de patients, et une intervention chirurgicale doit être envisagée après la réduction de la tumeur. La lymphe de la lèvre supérieure et les muqueuses sont drainées vers l'oreille ipsilatérale, l'oreille, le dos de l'oreille et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, la lèvre inférieure est drainée vers le ganglion axillaire et les ganglions lymphatiques sous-maxibulaires ipsilatéraux ou contralatéraux et enfin les ganglions lymphatiques profonds sont injectés. Le cancer de la lèvre survient dans la lèvre inférieure de l'homme et environ 10% seulement des métastases ganglionnaires du col utérin se produisent. Par conséquent, de nombreux patients atteints d'un cancer de la lèvre n'ont pas besoin de dissection ganglionnaire. Cependant, si les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis, ils doivent être enlevés en même temps que le cancer de la lèvre. Le cancer de la lèvre est plus facile à diagnostiquer et les patients sont généralement jeunes, ce qui permet à de nombreux patients d'obtenir de meilleurs résultats avec une résection en forme de V. Traitement des maladies: cancer des lèvres Indication Applicable aux patients présentant une résection chirurgicale à moins de 1/3 de la lèvre inférieure (ou de la lèvre supérieure). Contre-indications Anesthésie par bloc nerveux régional (bloc de la lèvre supérieure dans la lèvre tibiofibulaire inférieure et de la lèvre inférieure dans le trou mandibulaire). Préparation préopératoire Laver la bouche 1 à 2 jours avant la chirurgie. Procédure chirurgicale La résection en forme de v du cancer de la lèvre suivante en est un exemple. 1. Point fixe et traçage: utilisez d'abord une fine aiguille pour étaler le liquide bleu, puis posez et relevez le long de la ligne tangentielle et du bord rouge de la lèvre.La tangente doit être à plus de 1 cm du tissu cancéreux. 2. Incision: l'assistant utilise le pouce et le doigt des deux mains pour pincer le bord de la lèvre inférieure de la bouche bilatérale afin de contrôler le saignement peropératoire. Le chirurgien coupe ensuite la lèvre complète en forme de v le long de la ligne tangentielle avec un couteau à arête vive. 3. Séparation du muscle orbiculaire: Après avoir coupé la peau, les tissus sous-cutanés et les muqueuses de toute la lèvre inférieure, vérifiez s'il y a des tissus cancéreux suspects en position de coupe et élargissez la plage de résection si nécessaire. Ensuite, un petit couteau tranchant est utilisé pour se faufiler un peu entre le tissu sous-cutané et le muscle orbiculaire afin d'éviter que la peau ne se blesse pendant la suture. 4. Couture: Après une hémostase soignée, la muqueuse, la couche musculaire et la peau sont suturées par intermittence de la muqueuse par de minces filaments. Lorsque vous suturez la peau, faites attention aux bords rouges des lèvres. Complication La perte d'appétit est l'une des causes de la cachexie et une manifestation clinique de la cachexie. Comme pour la cachexie d'autres cancers avancés, les patients peuvent subir une perte d'appétit ou d'anorexie, une perte de poids, de la fatigue, une anémie et de la fièvre, un échec sévère et même la mort.