gonflement de l'épididyme
introduction
Introduction Les manifestations cliniques de la tuberculose prostatique peuvent souvent être affectées, gonflées et dures, à la surface irrégulière, nodulaires, légèrement douloureuses, et il peut parfois y avoir des nodules perlés de canal déférent. Lorsque la lésion est grave, il y a douleur lors de l'éjaculation, du sperme sanguin, de la réduction du sperme et du dysfonctionnement sexuel.
Agent pathogène
Cause
La tuberculose prostatique fait partie de l'ensemble de la tuberculose génito-urinaire, et la tuberculose génito-urinaire fait partie de la tuberculose systémique.
La forme la plus répandue de tuberculose urogénitale est la tuberculose rénale, la plupart des autres organes étant secondaires à la tuberculose rénale, y compris la tuberculose prostatique. Plus la tuberculose rénale est sévère, plus le risque de tuberculose masculine est élevé. En tant que tuberculose secondaire, la tuberculose germinale masculine se produit rarement dans un organe, mais dans la prostate, les vésicules séminales, le canal déférent, l'épididyme et les testicules. Par conséquent, la tuberculose de la prostate n'existe pas isolément. Étant donné que la tuberculose épididymaire présente souvent des manifestations cliniques, elle est facile à détecter à un stade précoce par les patients ou les médecins, et la tuberculose de la prostate est plus dissimulée et difficile à détecter.
Mycobacterium tuberculosis peut pénétrer dans la prostate de deux manières différentes: (1) par lintermédiaire du tractus urinaire jusquà lurètre postérieur, par lorifice de la prostate et par le canal éjaculateur dans la prostate. (2) Des lésions distantes à la prostate en passant par la lignée sanguine. Par conséquent, la tuberculose de l'appareil reproducteur masculin est la première à envahir la prostate et les vésicules séminales, puis à travers le canal déférent de l'épididyme et du testicule.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen testiculaire d'agents pathogènes de l'urine pour examen de la prostate
1, la tuberculose précoce de la prostate est souvent asymptomatique, parfois des symptômes de prostatite chronique, se manifestant par une gêne périnéale et une chute des sens, des douleurs dans le bas du dos, des douleurs anale et testiculaire, des douleurs dans les selles, des douleurs aux hanches et des symptômes progressivement aggravés.
2, l'urine peut être trouble, il y a une petite quantité de sécrétions dans l'urètre. Si le col de la vessie est en cause, il y aura fréquemment des mictions, de l'urgence et une dysurie: il y a des globules rouges, des cellules de pus, des protéines et Mycobacterium tuberculosis dans les urines. Les épididymes peuvent souvent être touchés, enflés et durs, la surface est irrégulière, nodulaire, légèrement sensible et il peut parfois y avoir des nodules perlés avec un canal déférent.
3. Lorsque la lésion est grave, il y a douleur pendant l'éjaculation, la réduction du sperme sanguin, la réduction du sperme et le dysfonctionnement sexuel. Lorsque la prostate et les vésicules séminales sont évidentes, l'urètre, la vessie et l'extrémité urétérale postérieurs peuvent être compressés, ce qui provoque une sténose de l'urètre, des difficultés à uriner ou une dilatation des voies urinaires supérieures.
4, les résultats du diagnostic de référence de la prostate et les changements pathologiques sont les mêmes, avec des lésions bilatérales plus communes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Bien que l'incidence de la tuberculose de la prostate soit la première dans la tuberculose de l'appareil reproducteur masculin, le diagnostic précoce est difficile, facile à négliger et doit être identifié avec certaines maladies courantes.
(1) Différenciation par rapport à la prostatite non spécifique: la tuberculose prostatique, également appelée prostatite tuberculeuse, présente les mêmes symptômes cliniques précoces que la prostatite chronique, ainsi qu'une augmentation du nombre de cellules de pus dans le liquide prostatique, de sorte qu'il est difficile de faire une distinction clinique. Il est souvent nécessaire de faire un frottis et une culture de la tuberculose urinaire, ainsi que l'examen du sperme et du liquide prostatique par la tuberculose. Il convient de noter que les patients atteints de tuberculose de la prostate doivent veiller à effectuer un massage de la prostate afin de prévenir la propagation des lésions de la tuberculose. Ils doivent d'abord effectuer un test de dépistage du syndrome de tuberculose. Après avoir appliqué un traitement anti-spasme, vous pouvez envisager un massage de la prostate pour l'examen par frottis de la tuberculose du liquide prostatique.
(2) Identification du cancer de la prostate: La tuberculose prostatique peut provoquer une hypertrophie de la prostate, des nodules durs et une fixation. Il est difficile de distinguer ce cancer du cancer de la prostate. En fait, lors de l'examen rectal, la masse du cancer de la prostate est plus dure que celle de la tuberculose et il existe des nodules de tailles différentes. Si le cancer a envahi la capsule prostatique, la masse est fixée. Par exemple, l'antigène spécifique de la prostate sérique, le dosage de la phosphatase acide et la biopsie transrectale par aspiration de la prostate sont utiles pour le diagnostic.
(3) Identification avec des calculs de la prostate: sur le film radiographique, on peut voir une calcification de la prostate, qui peut être la performance de la tuberculose de la prostate ou la performance des calculs de la prostate. Cependant, la tuberculose de la prostate est souvent accompagnée d'épididyme, de canal déférent, de crachats et d'un grossissement de l'épididyme ou de lésions nodulaires perlées dans le canal déférent. Combinés à l'examen liquidien de la prostate, les deux ne sont pas difficiles à identifier.
La tuberculose prostatique précoce est souvent asymptomatique, parfois accompagnée de symptômes de prostatite chronique, se traduisant par une gêne périnéale, une sensation de chute, des douleurs dans le bas du dos, des douleurs dans l'anus et les testicules, des douleurs dans les selles, des hanches et une aggravation progressive des symptômes. L'urine peut être trouble et il y a une petite quantité de sécrétion dans l'urètre. Si le col de la vessie est en cause, il y aura fréquemment des mictions, de l'urgence et une dysurie: il y a des globules rouges, des cellules de pus, des protéines et Mycobacterium tuberculosis dans les urines. Les épididymes peuvent souvent être touchés, enflés et durs, la surface est irrégulière, nodulaire, légèrement sensible et il peut parfois y avoir des nodules perlés avec un canal déférent. Lorsque la lésion est grave, il y a douleur lors de l'éjaculation, du sperme sanguin, de la réduction du sperme et du dysfonctionnement sexuel. Lorsque la prostate et les vésicules séminales sont évidentes, l'urètre, la vessie et l'extrémité urétérale postérieurs peuvent être compressés, ce qui provoque une sténose de l'urètre, des difficultés à uriner ou une dilatation des voies urinaires supérieures.
Les résultats du diagnostic de référence de la prostate sont les mêmes que les changements pathologiques, et les lésions bilatérales sont plus courantes.
