atrophie optique secondaire
introduction
Introduction L'atrophie optique secondaire est causée par une fibrose du nerf optique, un tissu glial et conjonctif mélangé pour remplir le disque optique. Après loedème du disque optique tardif ou la discite optique, le disque optique est recouvert dun tissu conjonctif composé dexsudat, blanc grisâtre, gris ou rouge-gris, le bord est flou, la dépression physiologique est floue ou disparaît, la plaque perforée est petite, lartère est plus fine. La sténose veineuse est courbée et il existe une gaine blanche autour du vaisseau sanguin, appelée neuridiaatrophy. Elle peut être causée par diverses raisons, telles que l'ischémie, l'inflammation, la compression, les traumatismes et les maladies démyélinisantes.
Agent pathogène
Cause
Premièrement, elle peut être causée par diverses raisons, telles que l'ischémie, l'inflammation, l'oppression, les traumatismes et les maladies démyélinisantes. Les causes de la maladie chez les enfants sont plus complexes:
1. Lanomalie chromosomique est appelée syndrome de chat et la partie du bras long du chromosome 18 est manquante.
2. Maladie grasse Maladie de Tay-sachs, maladie de Sandhoffs, intoxication au lactosyl (neuro) sphingosine, maladie de NIEMANN-Pieck, --lipoprotéinémie (syndrome de Bassen-kornzwig).
3. Mucopolysaccharidose mucopolysaccharidose Hurlers, avec cystineuria.
Deuxièmement, les causes de latrophie optique sont nombreuses. Les maladies du nerf optique, telles que linflammation, la métamorphose, lischémie, les traumatismes et la compression tumorale peuvent provoquer une atrophie optique, mais il est parfois difficile de déterminer la cause de latrophie optique en clinique. Les raisons communes sont:
1. Cellules ganglionnaires de la rétine ou lésions des fibres nerveuses telles que rétinite pigmentaire, dégénérescence choriorétinienne grave, inflammation et atrophie.
2. Maladies démyélinisantes du nerf optique telles que la sclérose en plaques, la sclérose en plaques et la neuromyélite optique.
3. Inflammation telle que névrite optique, méningite, encéphalite, abcès cérébral et sepsie.
4. Maladies ischémiques telles que l'occlusion de l'artère centrale de la rétine, insuffisance de l'artère carotide interne, l'artériosclérose, l'hypertension, l'artérite à cellules géantes, le lupus érythémateux, une perte de sang importante et un glaucome à pression intraoculaire basse.
5. dème du disque optique.
6. Dommages toxiques causés par des intoxications et des troubles nutritionnels tels que l'arsenic, le plomb, le méthanol, la quinine, l'éthambutol et le tabac, ainsi que par des carences en vitamine B telles que la malnutrition grave, les carences en vitamine B1 et l'anémie pernicieuse.
7. La compression telle que la compression de tumeur intracrânienne, intraorbitale ou d'hémangiome, en particulier la compression de l'hypophyse du chiasme optique, est l'une des causes les plus courantes d'atrophie optique. En outre, l'hyperplasie osseuse telle que la maladie de Paget, la maladie de Crouzon par craniosynostose et la compression du nerf optique provoquée par des fragments de fracture du canal optique causés par un traumatisme.
8. Maladies héréditaires telles que la maladie de Leber, le syndrome de Behr, la maladie du stockage des mucopolysaccharides et les dépôts lipidiques.
9. Une tumeur, telle qu'une tumeur primitive ou métastatique du nerf optique.
10. Syphilis tardive comme la tuberculose rachidienne et la démence paralytique.
11. Blessure directe du nerf optique du traumatisme, telle qu'une contusion ou une avulsion du nerf optique.
12. Glaucome.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du nerf optique et tomodensitométrie de la région temporale
Les symptômes cliniques sont principalement les suivants: le disque optique est gris ou blanc, ou jaunâtre, la frontière est floue, les vaisseaux sanguins artériels deviennent plus minces, la veine est normale ou légèrement mince et le tamis peut également être caché en raison de l'exsudat et de la matière organique après l'inflammation du disque optique. Il est clair que des lignes blanches apparaissent souvent le long des vaisseaux sanguins près du disque optique, que le champ visuel peut être élargi et que les points noirs centraux et les parties périphériques sont réduits. Le gingembre rétrécit du côté temporal, lacuité visuelle est considérablement réduite, voire complètement Douleur Elle se manifeste également par une dégénérescence et la disparition des fibres du nerf optique, un dysfonctionnement de la conduction, des modifications du champ visuel, une perte de vision et une perte. Généralement divisée en primaire et secondaire, lacupuncture traite principalement latrophie optique secondaire provoquée par linflammation et primaire.
En plus des symptômes ci-dessus, l'examen du fond d'il peut encore constater que la couleur de la papille optique est jaune pâle ou pâle, la limite est floue, la dépression physiologique disparaît et les vaisseaux sanguins deviennent plus minces. La maladie ne peut être diagnostiquée que par le regard gris ou pâle de l'il et doit être associée à des tests de la fonction visuelle pour diagnostiquer. Comme la maladie peut être causée par diverses causes, il est nécessaire de poser un diagnostic étiologique autant que possible. Premièrement, la possibilité de lésions intracrâniennes occupant de l'espace doit être exclue, complétée par un examen radiologique crânien, etc., qui peut être systématiquement inclus, et d'autres tomodensitométries de la tête et de l'IRM sont également utilisées de manière sélective.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'atrophie optique secondaire:
1. Atrophie du nerf optique secondaire causée par une hypertension intracrânienne.
2. Inflammation intracrânienne, plus fréquente dans les cas de méningite tuberculeuse ou d'arachnoïdite optique.
3. Rétinopathie.
(1) obstruction vasculaire, artérielle ou veineuse de la rétine centrale, artériosclérose du nerf optique lui-même, troubles vasculaires nutritionnels normaux, saignements (tube digestif et utérus, etc.).
(2) l'inflammation.
(3) le glaucome.
(4) rétinite pigmentaire.
(5) maladie de Refsum (6) démence familiale mongole noire:
4. Névrite optique et neuropathie optique.
(1) vasculaire, telle que la neuropathie optique ischémique.
(2) maladie démyélinisante.
(3) Carence en vitamine.
(4) Intoxication par le plomb ou d'autres métaux.
(5) l'herpès zoster.
(6) la syphilis.
5. Tumeurs oppressives, y compris méningiome, craniopharyngiome, adénome de l'hypophyse, anévrisme (anévrisme communicant antérieur), y compris la maladie de Paget, ostéite de déformation, sténose du crâne et autres tumeurs de la cheville. Trauma 7. Maladies métaboliques telles que le diabète, les gangliosides, etc. 8. Maladies héréditaires Maladie de Leber, ataxie cérébelleuse, neuropathie périphérique telle que la maladie de Charéot-Marie-Tooth 9. Atrophie optique de la nutrition 10. Divers .
