Flèche pupille
introduction
Introduction La réflexion de la lumière réfléchie disparaît et la réflexion de réglage existe. Pour la lésion de la région antérieure de l'apex, le trajet du réflexe de lumière est endommagé. La maladie classique est due à une neurosyphilis, telle que le spasme de la moelle épinière.
Agent pathogène
Cause
L'aropiline est une neurosyphilis comme la moelle épinière, mais d'autres lésions de la région nucléaire d'Edinger-Wesrphal, telles que la sclérose en plaques, sont plus courantes.
Le syndrome d'Argyll Robertson est également appelé élève d'Aro, paralysie réflexe de l'iris. En 1869, le scientifique britannique Douglas Argyll Robertson a rapporté le virus pour la première fois.
Aro est un signe unique de neurosyphilis. La trajectoire de réflexion de la lumière est causée par la destruction de lésions syphilitiques (notamment la hernie de la moelle épinière). La dilatation de la pupille est associée à des lésions au voisinage des interneurones en avant du noyau cérébral.
Examiner
Chèque
Examen du fond d'il: doit être effectué dans une pièce sombre. Le patient s'assied et le médecin peut s'asseoir ou se lever. L'ophtalmoscope droit est situé du côté droit du patient.
1 La rétine est sensible à la lumière, pas de cécité, c'est-à-dire aucune anomalie de la rétine et du nerf optique;
2 la pupille est réduite (dans les 3 mm);
3 pupilles disparaissent de la réflexion de la lumière;
4 convergence, ajustement normal du réflexe;
5 gouttes oculaires de physostigmine peuvent provoquer une contraction, tandis que les gouttes oculaires datropine ne sont pas complètes;
6 anomalies morphologiques de la pupille (irrégularités irrégulières et marginales) et asymétrie;
7 Ces obstacles sont permanents, essentiellement bilatéraux et parfois dun seul côté.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
En plus de la neurosyphilis, Aroop est également présent dans d'autres maladies, appelées syndrome de pseudo-Argyll Robertson. La manifestation est que la pupille affectée est agrandie (80% est unilatérale), que la photoréaction disparaît ou est lente et que la réaction de convergence est légèrement affectée (parfois, la pupille affectée peut être plus petite que la pupille normale après une contraction lente). Les causes courantes incluent les traumatismes du mésencéphale, du globe oculaire ou des orbites, les tumeurs du mésencéphale, telles que le quadrilatère, la glande pinéale, le troisième ventricule et l'aqueduc, les maladies cérébrovasculaires (cerveau moyen) Adoucissant la peau) et la sclérose en plaques. Dans ce cas, en plus de l'élève d'Aro, il est souvent accompagné d'une paralysie du regard vertical et d'autres paralysies musculaires extra-oculaires.
