atrophie cicatricielle
introduction
Introduction L'atrophie cicatricielle dépression est une cicatrice nommée d'après le dysfonctionnement provoqué par celle-ci. Les déformations cliniquement courantes causées par la contracture de cicatrice comprennent le valgus valgus, le valgus labial, l'adhérence thoracique, la déformation de contracture de cicatrice de la main et la flexion ou l'extension des articulations. Parmi eux, la contracture cicatricielle en cordon dans la flexion de l'articulation, la peau et le tissu sous-cutané des deux côtés de la cicatrice contractuelle peuvent s'allonger progressivement pour devenir une contracture ressemblant à une cicatrice, appelée cicatrice contracture cicatricielle. Ces grandes cicatrices sont courantes dans le cou antérieur, la fosse axillaire, le coude, les chevilles, etc., et les plus petites dans la malléole interne, la malléole externe, le sillon nasolabial, la bouche, les doigts, etc. L'ouverture de la cavité corporelle est annulaire, provoquant son diamètre étroit et affectant la fonction normale.
Agent pathogène
Cause
Plaie: Lors de la cicatrisation, la réaction inflammatoire se produit en premier, puis les myofibroblastes apparaissent dans la plaie et les fibres de collagène sont scindées et proliférées pour former des cicatrices sur le dépôt de collagène.
Infection: si la plaie est infectée, les cellules épithéliales restantes sont détruites, ce qui approfondit la surface de la plaie et prolonge le temps de cicatrisation, tandis que le facteur inflammatoire stimule la prolifération des fibroblastes et provoque une hyperplasie du tissu de granulation. L'infiltration de cellules inflammatoires rend le tissu de granulation caractéristique et l'infection entraîne une augmentation du nombre de cellules inflammatoires. Plus le nombre de fibroblastes est élevé, plus l'hyperplasie cicatricielle est probable.
Les tensions cutanées locales changent: la direction de la cicatrice ne correspond pas à la tension cutanée, ce qui entraîne une traction chronique, facteur de l'hyperplasie de la cicatrice.
Âge: Les adolescents sont à la puberté, la croissance des tissus est forte, la réponse immunitaire du corps après un traumatisme, une tension cutanée forte, une hyperplasie cicatricielle.
Pigment: Il existe de nombreuses cellules pigmentaires de la peau chez les personnes de couleur, faciles à provoquer des cicatrices. L'incidence des cicatrices noires est environ le double de celle des blancs et l'incidence des cicatrices de brûlures en Chine est également assez élevée.
Chirurgie: si le traitement chirurgical du corps de la cicatrice est stimulé, il stimulera les fibroblastes, de sorte que les cicatrices proliféreront de manière répétée, c'est pourquoi, s'il s'agit d'une cicatrice, elle doit être strictement interdite.
Autres: Les stimuli de corps étrangers peuvent également provoquer une hyperplasie des cicatrices. Les objets étrangers courants sont la poussière, le talc, la fibre de coton, les nuds, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Lésion cutanée
Chez les patients cliniques ayant subi une atrophie d'une cicatrice, il faut tout d'abord voir s'il existe des antécédents de traumatisme, d'antécédents d'infection, d'antécédents chirurgicaux, un diagnostic en fonction des symptômes et des signes cliniques, en second lieu, un examen physique, en fonction des symptômes de l'hyperplasie cicatricielle, identifier la dépression Cicatrices sexuelles, cicatrices superficielles, hyperplasie de la cicatrice; examen de laboratoire si nécessaire pour déterminer la cause et la gravité de l'hyperplasie de la cicatrice afin de fournir une base pour un traitement ultérieur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'atrophie de la cicatrice:
Premièrement, les cicatrices hypertrophiques
Ces cicatrices surviennent souvent après la guérison de brûlures profondes. Les cicatrices hypertrophiques réticulées sont également courantes dans les sutures autour de la peau après la greffe de la plaie de brûlure au degré III. En outre, le plus commun est que toute cicatrice d'incision après suture est également incluse dans ce type.
Les cicatrices hypertrophiques se caractérisent par des surfaces saillantes, des formes irrégulières, des hauteurs inégales, des bouffées vasomotrices et de la congestion, ainsi que de la fermeté. Il a une sensation de brûlure et de démangeaisons. Les cicatrices hypertrophiques se manifestent par une augmentation de la température ambiante, une agitation émotionnelle ou une augmentation des symptômes lors de la consommation d'aliments épicés. Les cicatrices hypertrophiques durent souvent des mois, voire des années, avant l'apparition de changements dégénératifs. Les caractéristiques de cette cicatrice sont les suivantes: gonflement local précoce et congestion sévère, sa structure tissulaire est recouverte d'une couche de cellules épithéliales atrophiques, la couche moyenne est une vasodilatation et il existe une infiltration inflammatoire de cellules, la couche inférieure est composée de moins de fibres de collagène et d'un grand nombre Hyperplasie du tissu conjonctif. Cette cicatrice est plus haute que la surface de la peau, avec un épaississement et un durcissement locaux précoces et une congestion capillaire rouge ou rouge foncé. La base de la cicatrice n'adhère généralement pas aux tissus profonds, peut être poussée et présente moins de contractilité. La plupart d'entre elles ne provoquent pas de dysfonctionnement grave, mais affectent la beauté du visage et des parties exposées. Un traitement est donc souvent nécessaire.
Deuxièmement, les chéloïdes
Le chéloïde est une sorte de tumeur du tissu conjonctif sur la peau. C'est une cicatrice caractérisée par une hyperplasie persistante et persistante. Elle est souvent exprimée par une infiltration ressemblant à un crabe de la peau environnante. La lésion est érigée de la peau et est inégale. La forme est irrégulière et le matériau dur et résistant. Je ressens beaucoup de démangeaisons.
Caractéristiques des chéloïdes:
1. Les facteurs systémiques peuvent jouer un rôle majeur, en particulier des facteurs physiques spécifiques, présentant parfois des caractéristiques génétiques. Les chéloïdes chez ces patients ne sont souvent pas liés à la gravité des lésions cutanées, et même des traumatismes mineurs, tels que piqûres de moustiques, vaccination et autres blessures par piqûre d'aiguille peuvent former des chéloïdes.
2. Différences ethniques: Selon lanalyse statistique, lincidence des chéloïdes chez les personnes à la peau foncée est 6 à 9 fois plus élevée, ce qui pourrait être lié au métabolisme anormal de lhormone stimulante des mélanocytes.
3. Site significativement bon: fréquent dans le sternum, le triangle de l'épaule, l'oreillette, la mâchoire inférieure, le haut du dos.
4. La lésion est longue et la croissance ne s'est pas dégradée pendant de nombreuses années.A mesure que la lésion progresse, la cicatrice s'étend au-delà de la base d'origine et s'étend progressivement à la peau normale environnante.
5. Après une simple résection chirurgicale et un traitement de suture, il est facile de rechuter et plus l'hyperplasie est forte, plus la zone de la cicatrice d'origine est large, plus le taux de croissance est rapide.
