Décoloration autour du nombril
introduction
Introduction La décoloration autour de l'ombilic est l'un des signes de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique. La pancréatite nécrotique aiguë hémorragique est un type de pancréatite aiguë causée par le développement continu de la pancréatite oedémateuse aiguë. Acinar pancréatique, graisse, nécrose des gros vaisseaux sanguins, dème du tissu pancréatique, augmentation du volume, hémorragie étendue et nécrose. Une grande quantité d'exsudat sanglant dans l'espace rétropéritonéal. L'omentum et le tissu mésangial sont digérés par la trypsine exsudée. Ce type de pancréatite est une maladie grave avec un développement rapide, de nombreuses complications et une mortalité élevée.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie de cette maladie est liée aux facteurs suivants: maladie des voies biliaires, qui est la cause la plus courante en Chine, responsable de 10% des infarctus du canal pancréatique, obstruction du canal pancréatique due à un dème de pucerons, à une tumeur ou à du crachat, etc.; fait référence aux lésions adjacentes du mamelon intestinal; La gourmandise est la principale cause des pays occidentaux: chirurgie et blessures; d'autres hypercalcémies et hyperparathyroïdies peuvent provoquer une pancréatite aiguë, certaines maladies infectieuses telles que l'hépatite virale des oreillons peuvent être associées à une pancréatite.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Murmure vasculaire abdominale
Symptôme
Forte douleur abdominale supérieure ou hyperthermie au cours du traitement d'une pancréatite oedémateuse aiguë, d'une péritonite diffuse, d'un iléus paralytique, d'une masse abdominale supérieure, d'une hémorragie gastro-intestinale, de symptômes neuropsychiatriques, d'un choc.
2. des signes
Renflement abdominal, sensibilité au rebond et au toucher, matité mobile, disparition des bruits intestinaux, un petit nombre de patients en raison d'un exsudat sanguinolent contenant une enzyme pancréatique infiltrée dans l'espace sous-cutané à travers l'espace rétropéritonéal, une nécrose graisseuse sous-cutanée, des ecchymoses bilatérales de la paroi abdominale et de l'ombilic Fané.
3. Inspection auxiliaire
1 hématurie amylase peut avoir une augmentation soutenue ou non en raison d'une nécrose étendue du pancréas. Le calcium sanguin est réduit et sa valeur est positive pour l'hémoglobine.
2 opacité fluide de ponction abdominale, amylase, lipase augmentée. L'examen échographique de type 3B a montré une hypertrophie du pancréas et une réflexion rare des points lumineux internes. La TDM montrait un élargissement diffus du pancréas, une forme irrégulière, des bords flous et un élargissement de l'espace péripancréatique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Doit être différencié de la gastro-entérite aiguë, de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse, de la cholécystite aiguë de la cholélithiase, de l'infarctus du myocarde, de l'obstruction intestinale aiguë, de l'embolisation ischémique des vaisseaux mésentériques.
