Bouche tordue, incapable de parler
introduction
Introduction La plupart des patients atteints de spasmes hémifaciaux se développent après lâge moyen, et les femmes sont légèrement plus nombreuses. Il commence d'un côté de l'il et s'étend progressivement à la bouche et à tous les muscles du visage, les muscles frontaux étant moins touchés et, dans les cas graves, le platysma ipsilatéral pouvant être impliqué. Convulsions paroxystiques, rapides et irrégulières. Au début, les convulsions sont plus légères pendant quelques secondes, puis progressivement étendues jusqu'à 5 minutes ou plus, l'intervalle se raccourcissant progressivement et les convulsions s'aggravant. Les cas graves sont toniques, de sorte que l'il ipsilatéral ne peut pas être ouvert, l'angle de la bouche est fortement asymétrique du même côté, incapable de parler.
Agent pathogène
Cause
Selon la cause, la maladie peut être divisée en deux types: spécial et secondaire.
1, les symptômes secondaires sont également connus sous le nom de spasmes hémifaciaux symptomatiques. Dans tout le canal du cortex cérébral jusquà la branche périphérique du nerf facial, toute lésion irritante par compression peut induire la maladie. Cliniquement fréquents, tels que tumeur et inflammation mastoïde de loreille moyenne, lésions occupant lespace, angle de cérébellopontine (cholestéatome et neurome acoustique) et encéphalite, arachnoïdite, sclérose en plaques, maladie de Paget et dépression crânienne.
2, ceux qui ne peuvent pas trouver les incitations, appelées collectivement expectorations idiopathiques, représentant environ les 2/3 du nombre total de cas En 1966, Jannetta a proposé que les racines nerveuses faciales (REZ) soient comprimées par les petites artères en fonctionnement, qui constituent les muscles faciaux. Des résultats satisfaisants ont été obtenus avec la principale cause d'expectoration et l'utilisation d'un traitement de décompression microvasculaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de la carte son du coeur EMG
L'électroencéphalographie et l'électromyographie doivent être effectuées régulièrement et, si nécessaire, par radiographie des mastoïdes, des rayons X du crâne, des tomodensitomètres et des IRM, afin d'exclure les maladies des mastoïdes et du crâne.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le spasme hémifacial doit être identifié aux maladies suivantes:
L'épilepsie
Les convulsions constrictives faciales peuvent également être une épilepsie sportive partielle, mais elles sont importantes et impliquent souvent le cou, les membres supérieurs ou même les membres latéraux, ou un épisode de Jackson typique qui se propage de manière séquentielle en fonction de la zone motrice du cortex cérébral. Des vagues d'épilepsie peuvent être vues sur l'EEG. L'épilepsie, qui se limite aux contractions musculaires du visage, est rare.
Paupière d'hystérique
Commun chez les femmes d'âge moyen et les patients féminins, plus de deux côtés, ne se limitent qu'au spasme des muscles de la paupière et les muscles du visage dans la partie inférieure du visage ne sont pas impliqués.
Névralgie du trijumeau
Pour la douleur sévère paroxystique à court terme, la douleur faciale peut être accompagnée de contractions musculaires du visage. Bien que les contractions primitives des muscles faciaux se développent sévèrement, les convulsions peuvent causer une douleur faciale pendant longtemps, mais le degré de douleur nest pas aussi grave que celui de la névralgie du trijumeau.
Maladie chorale et acromégalie
Il peut y avoir des contractions involontaires des muscles faciaux, mais les deux sont bilatéraux et s'accompagnent de mouvements involontaires similaires des membres.
Paralysie faciale
Dans le passé, il y avait des antécédents clairs de paralysie faciale: en raison de la récupération incomplète de la paralysie faciale, la régénération axonale était due à une confusion.
