anomalies de la globuline
introduction
Introduction La plupart des immunoglobulines présentes dans le plasma humain sont présentes dans la gamma globuline (gamma-globuline). Il existe cinq catégories, à savoir les immunoglobulines G (IgG), les immunoglobulines A (IgA), les immunoglobulines M (IgM), les immunoglobulines D (IgD) et les immunoglobulines E (IgE). Parmi elles, l'IgG est l'immunoglobuline la plus importante, représentant environ 70% de la gamma-globuline plasmatique chez l'homme, avec un poids moléculaire d'environ 150 000 et une teneur en sucre de 2-3. La molécule d'IgG est composée de 4 chaînes peptidiques. Une chaîne peptidique ayant un poids moléculaire de 25 000, appelée chaîne légère, a un poids moléculaire de 50 000 et est une chaîne lourde. La chaîne légère et la chaîne lourde sont reliées par une liaison disulfure (S S). Immunoglobuline est produite par l'organisme après avoir été stimulée par un antigène (tel qu'un agent pathogène). Elle a pour principale fonction de réagir avec l'antigène pour former un complexe antigène-anticorps, bloquant ainsi les dommages causés par l'agent pathogène à l'organisme et entraînant la perte de son effet pathogène. Par ailleurs, les immunoglobulines ont parfois des effets pathogènes. Chez les patients atteints d'hépatite B chronique, les rapports à long terme entre le blanc et le ballon sont inversés et il existe des signes de cirrhose.
Agent pathogène
Cause
La globuline peut être divisée en quatre types: a1, a2, et r.
1 Dans le cas des lésions inflammatoires hépatiques, la globuline augmente, alors que cette augmentation suggère que la maladie est bénigne et que, si la réduction est souvent marquée, la maladie est biaisée. Par conséquent, la détermination de la globuline A1 est utile pour évaluer la gravité et le pronostic des patients atteints d'hépatite.
La globuline 2a2 peut également refléter la gravité des lésions de l'hépatite. Aux premiers stades de l'hépatite virale, la plupart d'entre eux conservent des valeurs normales et augmentent progressivement par la suite. Dans les cas d'hépatite grave, telle que la globuline alpha-2 réduite à moins de 0,4%, ce qui suggère que le patient sera atteint ou a développé un coma hépatique. Dans le cancer du foie, la globuline alpha-2 a tendance à augmenter. A2 contient des lipoprotéines. Lorsque la cholestase, en particulier dans les cas chroniques, l'a2 globuline augmente à mesure que les lipides sanguins augmentent. Dans la cirrhose décompensée, la globuline 2 est principalement réduite.
La 3 globuline est majoritairement augmentée dans la cholestase des maladies du foie. En cas de lésions graves des cellules hépatiques, la bêta-globuline est réduite en raison d'une réduction de la synthèse du foie et peut être réduite à moins de 6%.
La globuline 4r est augmentée dans presque tous les cas de maladie hépatobiliaire. Dans l'hépatite virale, la globuline est très élevée et devrait généralement se rétablir dans les 2-3 mois. Si la globuline globulaire continue d'augmenter sans explication pour d'autres raisons, cela signifie souvent que la maladie a un pronostic défavorable et qu'elle a été convertie en hépatite chronique ou en cirrhose. En cas d'hépatite sévère, la globuline peut être augmentée de manière significative, même jusqu'à 2,5 g -3 g% Si la globuline r augmente jusqu'à plus de 2 fois la normale, la transaminase est plus de 5 fois la normale. Et s'il n'y a pas d'amélioration pendant 10 semaines, cela peut être confirmé comme une hépatite sévère subaiguë, sinon le pronostic est dangereux. Dans l'hépatite chronique, la valeur moyenne de la globuline varie avec le type de maladie. La cirrhose de la r-globuline est généralement augmentée, en particulier dans les cas de cirrhose décompensée avancée ou progressive, et la globuline r peut être extrêmement augmentée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Programme sanguin de sérum-globuline (G, GL0)
Il existe de nombreuses méthodes pour détecter les maladies prolifératives anormales à limmunoglobuline, et deux méthodes de détection ou plus doivent généralement être utilisées pour se confirmer. En cas de suspicion clinique de MM, de macroglobulinémie, de chaînes lourdes, de maladies de la chaîne légère ou d'autres lésions malignes du C plasmatique, les procédures suivantes sont utilisées:
1 analyse par électrophorèse de zone sérique, zone anormale de globuline;
Test quantitatif 2Ig ou détection qualitative de la protéine urinaire, qui est un test préliminaire de dépistage;
Trois paires de patients positifs doivent être utilisés pour l'immunoélectrophorèse ou l'électrophorèse par immunofixation pour la classification et l'identification.
4 en outre, en tant que sous-type, détermination quantitative d'Ig et détermination de la chaîne légère du sérum et de l'urine et calculs du ratio en tant qu'essai de confirmation;
5 différence bénigne et maligne: hyperplasie bénigne de l'immunoglobuline, teneur en chaînes légères augmentée avec la chaîne lourde, 1: 1, le rapport ne présente aucune anomalie évidente; hyperplasie maligne, le rapport des chaînes légères et des chaînes lourdes est incohérent, et non 1: 1, léger Le rapport de chaîne peut également changer anormalement;
6 également besoin de combiner la moelle osseuse et l'imagerie, le test de pathologie pour faire un diagnostic correct.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des anomalies de la globuline:
Dysgammaglobulinémie: déficits sélectifs ou partiels en immunoglobulines: fait référence au déficit en une ou plusieurs immunoglobulines et des immunoglobulines restantes. La protéine est normale ou élevée. Il appartient à la maladie primaire d'immunodéficience humorale.
Hépatite B chronique: les symptômes se caractérisent généralement par une perte dappétit, un malaise général, une nourriture grasse, des nausées, des douleurs dans le foie, une jaunisse (sclérotique sur la peau), un gonflement du foie (sensation), une sensibilité, des ronflements, Paume du foie, acariens, télangiectasie ou maladie du foie, et certains cas sont accompagnés d'une splénomégalie. Si vous présentez ces symptômes, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible pour vérifier le diagnostic, par exemple l'hépatite B peut être diagnostiquée par la fonction hépatique et l'hépatite B (deux paires d'hépatite B) ou l'ADN du virus de l'hépatite B.
