allergie à l'aspirine
introduction
Introduction L'allergie à l'aspirine se réfère à des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, un dème de Quincke et de l'asthme après avoir pris de l'aspirine, qui est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen, ou une rhinite et des polypes nasaux.
Agent pathogène
Cause
En effet, l'aspirine inhibe la formation d'une grande quantité de milieu allergique par une autre voie après la libération de la cyclooxygénase.
Symptômes d'allergie d'aspirine:
1. Réactions gastro-intestinales plus courantes telles que nausées, vomissements, gêne abdominale supérieure ou douleur.
2. Peu communs ou rares sont:
(1) saignements gastro-intestinaux ou ulcères, se manifestant par des selles sanglantes ou ressemblant à du goudron, des douleurs abdominales intenses ou des vomissements de substances sanguines ou ressemblant à du café, plus fréquents chez les patients prenant de fortes doses.
(2) réaction allergique au bronchospasme, se traduisant par une difficulté à respirer ou par l'asthme.
(3) réaction allergique cutanée, se manifestant par des éruptions cutanées, de l'urticaire, des démangeaisons de la peau, etc.
(4) Hématurie, vertiges et dommages au foie.
Examiner
Chèque
Chez les patients cliniques allergiques à l'aspirine, vérifiez d'abord les antécédents d'allergie du patient, déterminez si la cause de l'allergie à l'aspirine est due à des facteurs physiques, ensuite, en fonction des symptômes de l'allergie à l'aspirine, vérifiez la nature, la couleur, les démangeaisons de l'éruption, vérifiez l'asthme La durée et les symptômes associés, trois analyses de sang, un examen de routine dans les urines, un examen des allergènes, etc., afin de déterminer la cause et la gravité du trichiasis, constituent la base du prochain traitement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Différenciation d'autres réactions indésirables induites par l'aspirine:
1, lésion de la muqueuse gastrique
L'aspirine peut provoquer une érosion de la muqueuse gastrique, des saignements et des ulcères. La plupart des patients prennent une dose modérée daspirine pendant plusieurs jours, cest-à-dire que le test de sang occulte dans les selles est positif et que lutilisation à long terme de ce médicament entraîne une incidence élevée de la maladie ulcéreuse. J'ai rencontré un patient souffrant d'aspirine orale à forte fièvre de 0,6 g / heure, 2 fois par jour, 3 jours après l'hématémèse 500 ml. Des médicaments injectables peuvent également se produire en plus de l'acidité du médicament, causant directement des dommages à la muqueuse gastrique. L'aspirine peut pénétrer dans la membrane des lipoprotéines épithéliales de la muqueuse gastrique afin de détruire l'effet protecteur de la membrane des lipoprotéines, de sorte que l'acide gastrique se diffuse de manière réversible dans les cellules endommagées du tissu, provoquant ainsi des lésions capillaires et des saignements. Récemment, les prostaglandines ont eu un effet certain sur le maintien de la muqueuse gastrique et l'aspirine a empêché la synthèse des prostaglandines, augmente le détachement épithélial de la muqueuse gastrique et dépasse le taux de renouvellement, augmente le degré d'ulcération et réduit la muqueuse gastrique. Pour cette raison, il est préférable de prendre de l'aspirine ou des antiacides lors de l'application d'aspirine. Les patients atteints de la maladie ulcéreuse doivent être utilisés avec prudence ou non.
2, des dommages au foie
Les dommages au foie causés par laspirine ont moins été signalés dans le pays, mais il existe des données montrant que lorsque la concentration en aspirine sérique diminue, la transaminase revient également à la normale. Les lésions hépatiques induites par les médicaments peuvent être associées à des réactions hépatotoxiques ou allergiques.
3, hémorragie, hémolyse, dysfonctionnement hématopoïétique
L'aspirine a pour fonction de dilater les maladies coronariennes et cérébrovasculaires, de ne pas inhiber la synthèse de prothrombine dans le foie, d'inhiber l'activité de la cyclooxygénase et de réduire la formation de thrombine A2, d'empêcher l'agrégation plaquettaire, de rendre difficile la libération de facteurs de coagulation et de Effet anticoagulant. Pour cette raison, les personnes souffrant d'hémorragie gastro-intestinale ou d'ulcère, qui ont tendance à avoir une hémorragie clinique ou qui ont des antécédents d'hémorragie cérébrale dans un proche avenir ne doivent pas prendre ce médicament. Les femmes enceintes prennent de l'aspirine et des lésions cérébrales telles que des hémorragies cérébrales se produisent souvent chez les prématurés. Par conséquent, les femmes enceintes doivent cesser d'utiliser ce produit 2 à 3 mois avant l'accouchement. L'aspirine peut causer un dysfonctionnement hématopoïétique. Lauteur a vu un cas de stagnation hématopoïétique aiguë causée par la prise de ce produit, après 4 heures de démangeaisons, après 7 heures dhémorragie au nez et aux gencives, accompagnée dun purpura complet du corps. La moelle osseuse est évidemment inhibée par la lignée de globules rouges. La moelle osseuse est revenue à la normale après 10 jours. L'aspirine peut provoquer une hémolyse.
4, lésions rénales
Des observations cliniques et des expériences sur des animaux ont montré que l'utilisation à long terme d'aspirine peut provoquer une néphrite interstitielle, une nécrose papillaire rénale et un dysfonctionnement rénal. Une utilisation à long terme de ce produit peut provoquer une phosphorylation et un découplage oxydatifs.Le potassium est excrété des cellules tubulaires rénales, entraînant une carence en potassium et l'excrétion d'acide urique dans l'urine.Les dommages plus importants sont causés par les protéines, les cellules et la fonte dans l'urine inférieure.
5, symptômes neuropsychiatriques
Lorsquon utilise une dose antirhumatismale, il se produit parfois une réaction dite dacide salicylique au cours des 3 à 4 premiers jours de traitement (maux de tête, étourdissements, acouphènes, perte daudition), une confusion mentale, des convulsions et même un coma. . Les symptômes de manifestations cliniques incluent éruption cutanée, angioedème et asthme.
