état paranoïaque
introduction
Introduction L'état paranoïaque et la psychose paranoïaque sont considérés comme synonymes par les érudits. Cependant, certains spécialistes pensent que l'état paranoïaque se caractérise par une paranoïa importante et aucune hallucination. Ses manifestations cliniques s'apparentent à la paranoïa, mais la structure paranoïaque n'est pas un système paranoïaque et elle n'est pas figée. Cela peut s'accompagner d'hallucinations, mais il diffère de la paranoïa de la schizophrénie paranoïde et du bizarre, de l'absurde, de l'illusion et du déclin de la personnalité. On pense que l'état paranoïaque semble être un état entre la paranoïa et la schizophrénie paranoïde. Les patients avec un statut paranoïaque avaient généralement un meilleur pronostic, mais lors du suivi, certains patients ont fini par se tourner vers le déclin mental.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Il nya pas dargument accepté sur la cause de létat paranoïaque, qui pourrait résulter de linteraction entre les qualités personnelles et certains facteurs prédisposants. C'est-à-dire qu'elle est causée par un stress mental de longue durée sur la base de certains défauts de la personnalité. Un traumatisme aigu peut être utilisé comme facteur prédisposant.
(deux) pathogenèse
Selon les observations cliniques, les caractéristiques de personnalité préexistantes du patient présentent certains défauts, tels que subjectif, égocentrique, infériorité, sensible et méfiant ou obstiné. Certains utilisent également des facteurs psychosociaux comme incitation, tels que l'isolement, l'immigration, l'exil ou la capture.
La déficience auditive peut également être l'un des facteurs déclencheurs. Les personnes malentendantes ont souvent le sentiment d'être laissées de côté et méprisées à cause de la difficulté de compréhension mutuelle. Surtout dans le cas d'un grand nombre de personnes, ils pensent être exclus et même se sentir ridiculisés, ce qui conduit à des illusions (Tolle R, 1997).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique de la numération des globules blancs (WBC)
Norme de symptôme d'état paranoïaque
Le comportement est significativement différent de la culture sociale dans laquelle se trouve l'individu et correspond aux trois éléments suivants:
1. Il existe des schémas comportementaux spéciaux: manifestés par les émotions, la vigilance, le contrôle impulsif, la perception et le mode de pensée, et qui ont des attitudes et des comportements distincts.
2, a un modèle de comportement spécial est à long terme, continue, ne se limite pas à l'apparition de la maladie mentale.
3. Ses modèles de comportement spéciaux sont universels, ce qui entraîne une faible adaptation sociale.
Critère de gravité
Les critères de gravité doivent être compatibles avec lun des deux suivants:
1. Les fonctions sociales ou professionnelles sont considérablement altérées.
2, ressentez subjectivement la douleur.
Maladie standard
Débutant dans l'enfance, l'adolescence ou le début de l'âge adulte, maintenant âgé de 18 ans ou plus (les moins de 18 ans qui répondent aux critères ci-dessus ne sont généralement pas diagnostiqués comme un trouble de la personnalité, mais peuvent être diagnostiqués avec d'autres types de troubles).
Critères d'exclusion
Les troubles de la personnalité ne sont pas causés par les maladies suivantes:
1. maladie physique grave;
2. maladies organiques du cerveau;
3, maladie mentale: comme la schizophrénie, la psychose affective;
4. Stimulation mentale sévère ou catastrophique.
Examen de laboratoire: Il nexiste aucun examen de laboratoire spécifique pour cette maladie.En cas de complications telles que des infections, les tests de laboratoire montrent des résultats positifs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Pour le diagnostic différentiel de l'état paranoïaque, il est souvent nécessaire d'exclure les troubles mentaux organiques (tels que les maladies endocriniennes, la dégénérescence cérébrale et les symptômes mentaux d'origine médicamenteuse), les troubles affectifs (tels que les illusions exagérées de manie).
1. Identification avec le type de schizophrénie paranoïaque, il est difficile au début du stade de la maladie. La paranoïa de la schizophrénie paranoïde est particulière et fragmentaire et est associée à d'autres symptômes de la schizophrénie. Il n'est pas difficile de s'identifier à l'état paranoïaque. L'état paranoïaque est généralement dépourvu des premiers symptômes de schneider et des quatre symptômes "A" de Bleuler.
2. L'identification des troubles affectifs est plus facile car l'état paranoïaque est plus persistant et la fonction sociale reste relativement bonne. Dans le cas de troubles affectifs, la plupart dentre eux sont des épisodes de maladie, bien que la fonction sociale soit manifestement altérée, mais leffet du traitement est bon.
3. La paranoïa et la paranoïa sont caractérisées par des perturbations systémiques, qui ne sont pas aussi paranoïaques que le contenu délirant systémique, figé, peut changer en raison de changements environnementaux et que le pronostic est meilleur. Cependant, il est difficile d'identifier au début de la maladie.
L'apparition de la dépression est généralement lente, principalement en raison du développement de l'illusion. Les délires courants sont des formes de meurtre, de jalousie, de litige, d'amour, d'exagération et de maladie. Imaginez le système, mais la structure nest pas rigoureuse et la fermeté nest pas aussi forte que la paranoïa. Je veux être proche de la réalité, impliquant souvent des membres de la famille, des voisins et des collègues, et généralement pas généralisé. Les patients atteints de cette maladie ne présentent pas d'hallucinations et déclinent rarement. La plupart des délires de victimisation sont liés au délire de litige. Ils pensent toujours qu'ils ont complètement raison et finissent par se plaindre sans cesse: ils seront forts et n'abandonneront pas avant d'avoir atteint leur objectif.
Les symptômes de létat paranoïaque varient considérablement et il nya pas de consensus parmi les chercheurs, principalement en raison de labsence détudes cliniques définitives et de lobservation à long terme de la maladie. Du terme "paranoïaque", il comprend toutes les illusions. Dans de nombreuses illusions, quels que soient leur contenu et leur nature, la concentration est la croyance déformée du patient en ses conditions de vie et ses relations interpersonnelles, et il est difficile dêtre persuadé.
Diagnostic
Le terme paraphrénie nest pas fondamentalement utilisé, mais des patients similaires sont observés à la clinique, qui fait partie du patient isolé de la schizophrénie (Kraepelin, 1920). La maladie est principalement causée par des patients d'âge moyen.En plus des illusions fixes dominantes, il existe des symptômes tels que troubles de la pensée, manque d'émotion et manque d'intention de schizophrénie, qui peuvent être accompagnés d'hallucinations auditives. Selon les performances cliniques exceptionnelles, il peut être divisé en 4 sous-types:
1 paranoïa mentale systémique (paraphrenia systematiea), ce type est difficile à identifier avec la paranoïa;
2 paranoïa sexuelle exagérée (paraphrénie expansive);
3 paranoïa fictive (confabulation de paraphrénie);
4 fantaisie paranoïa mentale (paraphrenia phantastica),
Ce type est le plus rare. L'évolution de la maladie est lente et progressive et, avec le temps, la structure délirante tend à se fragmenter, mais la fonction sociale du patient reste relativement bonne, sans déclin mental évident. Certains spécialistes pensent que cette maladie peut être considérée comme un type particulier de schizophrénie (Mckenna PJ, 1994).
Pour les patients dont le principal symptôme est une illusion de délire, il est difficile à diagnostiquer et à traiter. Aux premiers stades de la maladie, les patients accordent trop dattention à leur état de santé et éprouvent certains malaises gênants, tels que maux de tête, acouphènes ou troubles du sommeil, qui sont souvent mal diagnostiqués, voire mal compris. Lorsque la maladie se développe et que les symptômes peuvent être résolus dans un organe ou une partie en particulier, on considère qu'il s'agit d'une lésion maligne et on obtient une maladie incurable. Bien que soigneusement examiné, y compris des instruments de précision tels que la résonance magnétique, pour prouver que tout est normal, le patient est toujours incapable de soulager et est convaincu qu'il s'agit d'un cancer. Même si les conseils du médecin vous importent peu, vous devez effectuer une exploration chirurgicale.
Pour le diagnostic de l'état paranoïaque, nous devons prêter attention à la fixation systémique et relative du délire. Cette maladie est basée sur des défauts de la personnalité et la stimulation mentale en est la cause. Il existe plus de délires, des réactions émotionnelles plus systématiques et appropriées. Il n'y a pas d'hallucinations, la personnalité reste relativement complète, l'intelligence est bonne et il n'y a pas de déclin mental. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques de la schizophrénie et le délire dure au moins 3 mois.
