Paralysie périphérique des membres supérieurs
introduction
Introduction Les expectorations périphériques sont également appelées expectorations motoneuronales ou paralysie flasque, palais mou. Elle est causée par les lésions des cornes antérieures de la moelle épinière et du cerveau par le noyau moteur, ainsi que par les fibres de la racine antérieure, du nerf spinal et des nerfs crâniens. La paralysie périphérique du membre supérieur se réfère à la paralysie périphérique du membre supérieur dans la partie touchée.
Agent pathogène
Cause
Les principales causes du spasme du neurone moteur inférieur sont les suivantes: lésion nerveuse périphérique, telle que lacération, contusion, compression, traumatisme du plexus brachial, choc électrique, lésion par radiation, brûlures, etc., dommages toxiques, y compris médicaments, matières organiques, matières inorganiques névrite périphérique, y compris les maladies infectieuses, post-infectieuses et allergiques, les maladies du tissu conjonctif et la neuropathie périphérique nodulaire, la neuropathie périphérique dans les maladies métaboliques, la neuropathie périphérique dans les maladies malignes, les tumeurs neurologiques périphériques, Neuropathie périphérique primaire et génétique.
1, crachats simples: plus fréquents dans les lésions de l'artère cérébrale moyenne, telles que les hémorragies cérébrales, les infarctus cérébraux, les sténoses vasculaires cérébrales, les traumatismes cérébraux, les tumeurs cérébrales et d'autres effets sur la région motrice corticale.
2, hémiplégie: fréquente dans les hémorragies ou occlusions artérielles cérébrales, les tumeurs cérébrales, les abcès cérébraux, les maladies démyélinisantes et les gliomes. En plus de l'hémiplégie, il peut y avoir des troubles sensoriels partiels et une hémianopsie.
3, expectorations transversales: principalement des lésions du tronc cérébral, communes dans les maladies vasculaires du tronc cérébral, les inflammations, les tumeurs, les traumatismes, etc.
4, paraplégie: fréquente dans les cas d'infection de la moelle épinière, de tumeur, de traumatisme, de compression, de démyélinisation, etc.
5, spasme nerveux périphérique: courant dans la sclérose latérale amyotrophique, la mononévrite, la polynévrite, linfection, lempoisonnement. Lésions vasculaires et maladies systémiques.
6, lésions musculaires et lésions à la jonction neuromusculaire causées par les expectorations: fréquents dans la myasthénie grave, dystrophie musculaire progressive due à la polymyosite, paralysie périodique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de l'expectoration des protéines de base de la myéline liée au liquide céphalorachidien
1, diminution du taux de potassium sérique, paralysie périodique de type hypokaliémie; augmentation de la concentration de potassium sérique jusqu'à 5-7 mgEq / L, paralysie périodique de type hyperkaliémie; ou potassium normal, périodicité sanguine de potassium normale Salut
2, paralysie périodique de type hypokaliémie, ECG ont souvent des changements hypokaliémie tels que l'allongement de l'intervalle QT, le déclin du segment ST, la réduction de l'onde T, la vague U est évidente et souvent avec la fusion de l'onde T, sa faible performance de potassium souvent C'est plus tôt que le potassium sérique. Lorsque survient une paralysie périodique de type hyperkaliémie, l'électrocardiogramme change, l'onde T est augmentée au début, l'intervalle QT est prolongé et l'onde R est progressivement diminuée, l'onde S est approfondie, le segment ST est diminué et l'intervalle PR et le temps QRS sont prolongés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Paralysie soudaine des deux membres inférieurs: fait référence à la perte ou à la disparition de mouvements volontaires, et la paralysie soudaine des deux membres inférieurs est une sorte de crachat. Différents types de crachats peuvent être produits cliniquement, comme les crachats, l'hémiplégie, la paraplégie, la tétraplégie (paralysie soudaine des membres inférieurs), etc. Bien qu'ils aient des performances différentes, ils ont tous les mêmes caractéristiques. En dautres termes, la tension musculaire est augmentée, lhyperréflexie, le réflexe superficiel disparaît, le soi-disant mouvement articulaire (articulation) et le réflexe pathologique apparaissent, le tendon du muscle ne se contracte pas et le test électrique na pas de réaction dénaturante.
Paralysie centrale des membres inférieurs: est la manifestation clinique de l'hydrocéphalie congénitale. Lorsque l'hydrocéphalie est grave et que les progrès sont rapides, elle peut également apparaître.Le symptôme est des vomissements répétés. Dégénérescence cérébrale, troubles du développement cérébral, spasme du membre central, surtout des membres inférieurs.
Spasme du motoneurone inférieur, également appelé expectoration périphérique. Il résulte de lésions des fibres motrices des cellules de la corne antérieure (ou cellules motrices nerveuses crâniennes), de la moelle épinière antérieure, des nerfs périphériques et des nerfs périphériques du cerveau. Le spasme des neurones moteurs des membres est symétrique et est causé par une maladie des motoneurones caractérisée par la symétrie des neurones moteurs inférieurs des membres. La maladie du motoneurone (MND) est un groupe de maladies neurodégénératives inexpliquées qui endommagent sélectivement la corne antérieure de la moelle épinière et le noyau moteur du tronc cérébral. Les manifestations cliniques sont la coexistence des motoneurones supérieurs et inférieurs des membres, sans affecter le système sensoriel, les nerfs autonomes et la fonction cérébelleuse.
