Insuffisance rénale
introduction
Introduction L'insuffisance rénale est un état pathologique dans lequel une partie ou la totalité de la fonction rénale est perdue. Selon le début rapide de l'attaque, il est divisé en aiguë et chronique. L'insuffisance rénale aiguë est causée par diverses maladies, entraînant la perte de la fonction excrétrice des deux reins en peu de temps, appelée insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale chronique est un syndrome constitué d'un groupe de symptômes cliniques résultant du développement d'une insuffisance rénale chronique causée par diverses causes jusqu'au stade avancé. L'insuffisance rénale chronique est divisée en 4 étapes selon le degré de dysfonctionnement rénal: 1 fonction de stockage rénal diminuée, le patient était asymptomatique. 2 périodes de compensation d'insuffisance rénale. 3 décompensation rénale (nitrogénémie), patients fatigués, perte dappétit et anémie. 4 stade de l'urémie, il y a des symptômes de l'urémie.
Agent pathogène
Cause
Pour l'ischémie rénale et l'empoisonnement rénal, divers facteurs causant l'azotémie prérénale continuent de causer l'ischémie et l'hypoxie rénales, ainsi que diverses substances néphrotoxiques telles que médicaments, endotoxines bactériennes, poisons des métaux lourds et toxicité biologique. Peut causer une maladie dans les reins. En outre, le type de transfusion sanguine et les médicaments peuvent provoquer une hémolyse intravasculaire aiguë, des lésions dues à l'écrasement, des brûlures et une myopathie grave, pouvant entraîner une nécrose tubulaire aiguë et une insuffisance rénale aiguë dues à l'hémoglobine et à la myoglobine obstruant les tubules rénaux. La pathogenèse de l'insuffisance rénale aiguë reste incertaine et la théorie de la lésion tubulaire aiguë ne peut pas être expliquée de manière satisfaisante Au cours des dernières années, des modifications hémodynamiques intrarénales causées par un trouble de la libération des vasoconstricteurs, un afflux de calcium et des radicaux libres oxygénés dans l'insuffisance rénale aiguë ont été prises en compte. Il joue un rôle important dans la pathogenèse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction rénale urine courant sanguin rénal acétylcholinestérase des érythrocytes
Selon les antécédents de néphropathie chronique, il est possible de diagnostiquer des manifestations cliniques pertinentes ainsi que des tests biochimiques pour le sang et l'urine. Des analyses par ultrasons en mode B et de créatinine sérique sont disponibles.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
À distinguer du syndrome hémolytique et urémique, cette maladie est lune des causes courantes dinsuffisance rénale aiguë chez lenfant, un syndrome caractérisé par une anémie hémolytique, une thrombocytopénie et une insuffisance rénale aiguë.
L'insuffisance rénale aiguë (ARF) fait référence à un syndrome clinique caractérisé par une baisse importante de la fonction rénale causée par diverses causes, entraînant une série de rétentions de métabolites, d'eau et d'électrolytes, ainsi que des troubles de l'équilibre acido-basique.
Il est actuellement admis que les critères de diagnostic de l'ARF sont les suivants: diminution progressive de la fonction de filtration glomérulaire sur une période de quelques jours à quelques semaines et augmentation quotidienne de la créatinine sérique de 44 à 88 umol / L (0,5 à 1,0 mg / dl). Cliniquement, chez tout patient atteint d'azotémie progressivement aggravé, il est nécessaire, avant le diagnostic d'ARF, de commencer par exclure l'insuffisance rénale chronique et certaines causes d'insuffisance rénale chronique afin de provoquer une détérioration marquée de la fonction rénale. La situation est différente pour lABF et linsuffisance rénale chronique dont les antécédents médicaux sont incertains: à ce stade, une échographie en mode B de la taille du rein (en particulier de lépaisseur de la corticale rénale) et de la créatinine sérique (pouvant refléter 3 à 4 mois avant le taux de créatinine dans le sang) sera très bonne. Aide L'élargissement du rein ou la créatinine normale et normale des ongles est une insuffisance rénale aiguë, les reins se contractent ou sont normaux, et les niveaux de créatinine des ongles sont élevés, il s'agit d'une insuffisance rénale chronique. En outre, un métabolisme anormal du calcium et du phosphore, un degré d'anémie, etc. sont également disponibles à titre de référence.
