Obstruction intestinale par ascaris
introduction
Introduction Lobstruction intestinale des pucerons est causée par le blocage mécanique du tractus intestinal, provoquée par lagglomération de pucerons. Il sagit du premier cas dobstruction intestinale occlusive non néoplasique, principalement simple et partielle. Dans des circonstances normales, les pucerons parasites dans l'intestin sont éparpillés, parallèles à l'axe longitudinal de l'intestin, et ne provoquent généralement pas d'obstruction. Cependant, lorsque les acariens se multiplient ou que des changements physiologiques se produisent dans le corps humain, tels qu'une température corporelle élevée, des diarrhées, un dysfonctionnement intestinal, une constitution allergique et une irritation accrue provoquée par divers stimuli ou une dose insuffisante de déparasitage, les pucerons peuvent être induits. L'agitation, les rassemblements et les déformations d'un groupe ont provoqué un blocage de la lumière intestinale.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Dans des circonstances normales, les pucerons parasites dans l'intestin sont éparpillés, parallèles à l'axe longitudinal de l'intestin, et ne provoquent généralement pas d'obstruction. Cependant, lorsque les acariens se multiplient ou que des changements physiologiques se produisent dans le corps humain, tels qu'une température corporelle élevée, des diarrhées, un dysfonctionnement intestinal, une constitution allergique et une irritation accrue provoquée par divers stimuli ou une dose insuffisante de déparasitage, les pucerons peuvent être induits. L'agitation, les rassemblements et les déformations d'un groupe ont provoqué un blocage de la lumière intestinale. Le nombre d'acariens à l'origine du blocage mécanique de l'intestin varie de quelques dizaines à plusieurs milliers, et les auteurs rapportent que 20 097 acariens ont été retirés de l'intestin d'un patient. De plus, les métabolites des pucerons stimulent la formation de spasmes dans la paroi intestinale et favorisent la survenue d'obstruction. Le nombre de pucerons nécessaires pour provoquer une obstruction spastique est faible, parfois 1 ou 2 seulement. Les points de pucerons et les fistules intestinales peuvent également causer des invasions.
(deux) pathogenèse
Pathogenèse
La fistule intestinale provoque la torsion des intestins, provoquée par la stimulation mécanique et les toxines produites par les pucerons. Le contenu de l'intestin ne peut pas passer par les intestins. Et des changements physiologiques. Les adultes sont principalement des parasites dans la lumière moyenne du jéjunum et leurs effets toxiques peuvent être l'absorption d'antigènes (de pucerons morts ou vivants), provoquant des réactions allergiques médiées par la LgE. Les pucerons peuvent endommager mécaniquement la muqueuse intestinale de l'hôte et ses métabolites peuvent également stimuler et endommager la muqueuse locale, provoquant une contraction spasmodique et une ischémie du muscle lisse. Les lésions de la muqueuse intestinale peuvent provoquer un dysfonctionnement digestif, entraînant une malnutrition. Lorsque le nombre d'insectes est important, il se tord souvent en une masse dans la lumière intestinale, provoquant une obstruction intestinale. La partie iléo-caecale proximale de lobstruction est fréquente: lorsque le nombre dinsectes est faible, une obstruction intestinale peut également se produire et une invagination intestinale ou une torsion intestinale peuvent également être provoquées. Les pucerons ont tendance à se briser, provoquant diverses complications graves lorsqu'ils sont stimulés dans les intestins. Forer dans les voies biliaires, causant une ascaridiose biliaire est particulièrement fréquent et grave. Lorsque les pucerons envahissent le canal cystique ou le canal biliaire intrahépatique, ils peuvent être suivis dune infection bactérienne pour provoquer une cholangite aiguë, une cholécystite ou une pancréatite nécrosante hémorragique aiguë. Il peut causer un abcès du foie dans les voies biliaires intrahépatiques. Des modifications de l'inflammation ou des pucerons eux-mêmes peuvent provoquer une perforation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, entraînant une péritonite biliaire. Les pucerons qui pénètrent dans les voies biliaires peuvent parfois cesser de fumer ou changer de direction et retourner dans lintestin grêle ou se recracher de la bouche, voire entraîner la mort dans le canal biliaire principal. Peut aussi percer l'appendice, les plaies chirurgicales, les abcès de la paroi abdominale, le tube de décompression gastro-intestinal, le tube de drainage en forme de T, la trompe d'Eustache et d'autres parties, et même dans la trachée provoquée par l'asphyxie. Même dans le cerveau, le canal rachidien, le nez, les reins, la vessie, la prostate, l'urètre, l'utérus, le vagin, etc. ont provoqué les lésions correspondantes. Les pucerons parasitent et ovulent de manière ectopique et, s'ils sont laissés dans certains organes (tels que le foie, les poumons, le pancréas, le péritoine et le mésentère), ils peuvent former un granulome. S'il reste dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire, l'uf ou les acariens constituent le noyau et des calculs peuvent se former progressivement.
2. pathologie
(1) Modifications intestinales: accumulation de gaz et de liquides dans la lumière intestinale du segment supérieur de l'obstruction, dilatation de la lumière intestinale, amélioration du mouvement intestinal, tentative de surmonter l'obstruction, cette fois seulement l'obstruction de la lumière intestinale, aucun obstacle à la circulation sanguine, simple Obstruction intestinale. Si elle continue à se développer, le trouble de la circulation sanguine et la nécrose de la paroi intestinale se mueront en violet-noir, ce qui s'appelle une obstruction intestinale étranglée. Lorsque la lumière intestinale est dilatée ou paralysée, les acariens sont stimulés pour devenir turbulents dans l'intestin, tels que forer la partie la plus faible de la paroi intestinale et provoquer une péritonite ou un abcès abdominal unique.
(2) Changements systémiques: principalement déshydratation et perturbations hydroélectriques, absorption de toxines et infection. Par exemple, les toxines des bactéries dans l'intestin pénètrent dans la cavité abdominale, entraînant l'absorption de la péritonite dans le sang, entraînant un empoisonnement systémique.
Examiner
Chèque
Le stade précoce de l'obstruction intestinale des pucerons est en grande partie partiel. Elle se caractérise par des douleurs abdominales paroxystiques, des ballonnements, des nausées, des vomissements, parfois des crachats ou des pucerons. La douleur abdominale est principalement une colique. Au cours de l'examen, la tension musculaire abdominale n'était pas évidente: la plupart des patients ont ressenti une masse ressemblant à un cordon ou à une saucisse dans le cordon ombilical ou le bas-ventre droit, ainsi qu'une sensation d'irrégularité ou de mouvement dans l'acupression et la masse pouvait se déplacer légèrement. Une obstruction complète peut survenir à un stade avancé. La majeure partie de l'obstruction est située à l'extrémité de l'iléon.
1. Antécédents: Les antécédents d'infection par les acariens sont couramment utilisés chez les enfants, tels que les antécédents de vers anaux ou de vomissements.
2. Manifestations cliniques: douleurs abdominales paroxystiques et vomissements. Les ballonnements intestinaux ne sont pas évidents, et il n'y a pas de tension musculaire évidente, mais l'abdomen peut se trouver dans l'ombilical ou le bas-ventre droit et une masse ressemblant à un cordon. Le bip peut être normal ou hyperactif. Au stade avancé, il peut y avoir des symptômes et des signes dobstruction intestinale complète.
3. Examen auxiliaire: sur le film radiographique standard, l'ombre des vers dans la lumière intestinale est visible. Le diagnostic n'est donc pas difficile.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du tractus intestinal des pucerons:
1. Intussusception: Un segment de l'intestin est inséré dans sa lumière intestinale connectée. C'est le type le plus courant d'obstruction intestinale aiguë chez les nourrissons. La plupart des prédilections sont insérées dans la large cavité cæcale à partir de l'extrémité de l'iléon. L'incidence est liée à des facteurs tels que le calibre intestinal, la tumeur de la paroi intestinale, la lésion du diverticule et le péristaltisme intestinal. Les trois principaux symptômes typiques sont les douleurs abdominales, le sang semblable à de la confiture et la masse abdominale. Se manifestant principalement par des douleurs abdominales paroxystiques, les enfants malades présentaient des pleurs paroxystiques, une pâleur pâle et transpirante, une flexion des membres inférieurs de l'abdomen pendant quelques minutes et un calme soudain. L'abdomen peut toucher la masse active et sensible, et les symptômes d'obstruction intestinale sont évidents. Les adultes présentent des symptômes moins graves et moins de donneurs de sang, souvent avec une obstruction incomplète. Atypique doit être différencié de l'appendicite, des tumeurs et d'autres types d'obstruction intestinale. Langiographie des expectorations a montré que le bout de la manche avait la forme dune cupule et que, si la nidification avait lieu longtemps, la nécrose ou la perforation de lintestin serait interdite. Une intussusception précoce bien diagnostiquée peut être utilisée pour le lavement de l'air et l'ablation abdominale. Si elle n'a pas été réinitialisée depuis plus de 48 heures, une réduction chirurgicale doit être envisagée. Si la réduction est difficile, une résection intestinale locale et une anastomose peuvent être réalisables. L'intussusception chez l'adulte étant causée par certains facteurs pathologiques, le traitement chirurgical est généralement approprié. Cette maladie peut également survenir chez les personnes âgées en raison d'une constipation prolongée.
2, pseudo-obstruction intestinale chronique: la pseudo-obstruction intestinale chronique (pseudo-obstruction intestinale chronique) est un syndrome de symptômes et de signes d'obstruction intestinale, mais aucune preuve d'obstruction mécanique. L'iléus paralytique est une pseudo-obstruction intestinale aiguë, comme décrit ci-dessus. Voici une description de la pseudo-obstruction intestinale chronique.
3, obstruction intestinale adhésive: obstruction intestinale adhésive est une chirurgie abdominale, une inflammation, une adhésion intestinale étendue formée après un traumatisme, une occlusion intestinale aiguë causée par des adhérences, est le type le plus courant dobstruction intestinale. La plupart des patients avaient des antécédents de chirurgie abdominale, d'inflammation, de traumatisme ou de tuberculose, mais ils présentaient souvent des incitations à manger excessivement ou à faire de l'exercice, mais ils présentaient souvent des douleurs abdominales ou des antécédents d'adhérences intestinales. Un petit nombre de cordons congénitaux dans l'abdomen sont plus fréquents chez les enfants. Les symptômes comprennent principalement des crampes abdominales paroxystiques et des vomissements répétés, et les expectorations sont un liquide jaune-vert, même pour les sucs fécaux, le contact avec le type d'entrailles et l'audition de bruits de crachats élevés.
