taches crayeuses à brunes sur les dents
introduction
Introduction Les manifestations cliniques de la fluorose sont caractérisées par des plaques blanches à brunes sur l'émail apparues au cours de la même période et de graves défauts de l'émail sont également présents dans les cas graves. Cliniquement, il est divisé en trois types: blanc (lait), pigmenté (modéré) et défectueux (sévère) en fonction de sa luminosité, de sa gravité moyenne et de sa sévérité.
Agent pathogène
Cause
Causes de la plaque blanche à brune sur les dents
En 1931, Churchill a confirmé pour la première fois que la forte teneur en fluorure de leau était à lorigine de cette maladie. La même année, Smith utilisa le fluorure comme expérience sur des rats, ce qui prouva que la teneur en fluor était trop élevée pour provoquer cette maladie. On considère généralement que la teneur en fluor dans l'eau est de préférence de 1 ppm (1 mg / L) et que la concentration est efficace contre les acariens et ne provoque pas de fluorose. Cependant, les facteurs individuels et les autres conditions de vie ont des différences de sensibilité au fluor. L'eau potable est l'une des sources les plus importantes de fluorure, qui est déterminée par: l'âge de 1 personne, 2 conditions climatiques et 3 habitudes alimentaires. La concentration optimale en eau et en fluor dépend principalement de la température maximale annuelle moyenne locale, qui se situe entre 0,7 et 1,2 ppm aux États-Unis et à 0,7 ppm à Guangzhou. La Chine a un vaste territoire et la différence de température entre le nord et le sud est très grande et il nest donc pas possible davoir une seule concentration appropriée. Par conséquent, la concentration actuelle en fluor de 0,5 à 1 ppm de la qualité de l'eau en Chine devrait convenir.
L'absorption du fluorure dans les aliments dépend de la solubilité du fluorure inorganique dans les aliments et de la teneur en calcium. Si un composé de calcium est ajouté, l'absorption de fluor est significativement réduite. Les expériences sur les animaux ont confirmé qu'une quantité suffisante de vitamines A, D et de calcium et de phosphore peut réduire les dommages causés par le fluorure à l'organisme. Cela montre que la teneur élevée en fluorure n'est pas la seule cause de fluorose, car la zone avec une teneur légèrement supérieure en fluorure dans l'eau ne concerne pas tout le monde.
En outre, la survenue d'une fluorose dépend de la pénétration d'une trop grande quantité de fluor dans l'organisme. Le fluorure endommage principalement les cellules de l'émail du germe de la dent au stade du développement de l'émail: un excès de fluor ne peut pénétrer dans le corps que pendant la minéralisation des dents et une fluorose peut survenir. Si vous vivez longtemps dans la zone dépidémie à forte teneur en fluorure dans leau de boisson, avant lâge de 6 ou 7 ans, même si vous déménagez dans un autre endroit, vous ne pourrez plus éviter les dents permanentes qui apparaîtront plus tard. , il n'y a pas de fluorose.
La phosphatase alcaline peut hydrolyser une variété de phosphates pour fournir suffisamment de phosphore inorganique dans le métabolisme des os et des dents en tant que matière première pour la formation de sel osseux. Lorsque la concentration de fluor augmente, l'activité de la phosphatase alcaline peut être inhibée et des maladies osseuses telles que la dysplasie de l'émail, une minéralisation incomplète et une fragilité osseuse sont causées. Il en résulte une minéralisation médiocre entre les colonnes et une minéralisation excessive de la colonne de glaçure. Dans ce cas, lémail de la couche de surface est plus remarquable: la quantité de fluor dans lémail de surface est environ 10 fois supérieure à celle de lémail profond. Par conséquent, l'émail de surface de la fluorose est poreux et il est facile d'adsorber des pigments étrangers tels que le manganèse et les composés du fer afin de produire des taches de fluor. Le volume microporeux de la fluorose sévère peut atteindre 10 à 25%, situé entre les colonnes de glaçure et réparti le long des bandes transversales. Si la porosité de cette porosité est grande, la surface de l'émail va s'effondrer et l'émail fossile sera incomplètement développé.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de température endodontique (diagnostic froid et chaud)
Examen des taches blanches à brunes sur les dents
1. Les manifestations cliniques de la fluorose sont caractérisées par des plaques blanches à brunes sur l'émail apparues au cours de la même période et de graves défauts de l'émail sont également présents dans les cas graves. Cliniquement, il est divisé en trois types: blanc (lait), pigmenté (modéré) et défectueux (sévère) en fonction de sa luminosité, de sa gravité moyenne et de sa sévérité.
2. Plus fréquents dans les dents permanentes, très peu se produisent dans les dents temporaires, dans une moindre mesure. En effet, les dents temporaires sont au stade embryonnaire et au stade infantile, respectivement, et le placenta a un certain effet de barrière sur le fluor. Par conséquent, la fluorose se trouve généralement dans les dents permanentes, mais si l'apport en fluorure est trop important, au-delà de la limite de sa fonction de dépistage, il peut également être exprimé de manière irrégulière sur les dents caduques.
3. Faible résistance à la friction, mais forte résistance à la gravure acide.
4. Les patients atteints de fluorose chronique sévère peuvent présenter des modifications prolifératives de l'os. Le périoste et les ligaments peuvent être calcifiés, ce qui peut entraîner l'apparition de symptômes au niveau de la taille, des jambes et du corps. Les symptômes d'intoxication aiguë sont les nausées, les vomissements et la diarrhée. Comme le calcium sanguin se lie au fluor, il forme du fluorure de calcium insoluble, ce qui provoque un tendon, un collapsus, une difficulté à respirer et la mort.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de la plaque sur la plaque blanche à brune sur les dents
Les dents sont noir brunâtre: la couleur des dents change anormalement et apparaît noir brunâtre. La coloration dans les dents est la décoloration des dents provoquée par la structure des tissus ou par le changement nutritif des dents.La nécrose commune de la pulpe, de l'émail en émail et du dépôt de médicament provoque une décoloration des dents. La coloration à l'extérieur des dents signifie que la surface des dents est pigmentée.
Dents jaunes: dents jaunes pour diverses raisons
Couleur anormale des dents: La surface de la dent étant recouverte d'une couche d'émail, elle est transparente ou translucide et sa partie profonde est la dentine, de couleur jaune pâle. La couleur des dents est liée au degré de calcification de l'émail: plus le degré de calcification est élevé, plus l'émail est transparent, et la vraie couleur de la dentine profonde la rend jaune pâle et la couleur des dents est anormale dans diverses maladies dentaires.
Taches sombres des dents: certaines personnes boivent ou mangent des aliments faciles à teindre à long terme ou une exposition à long terme à certains minéraux, comme lutilisation à long terme de leau de permanganate de potassium pour se gargariser, le traitement au nitrate dargent de maladies bucco-dentaires pouvant être exposé au mercure. Les deux peuvent rendre les dents noires. Au contact du fer, du soufre et dautres substances, il est facile de faire apparaître les dents noires et vertes. En outre, l'hypoplasie de l'émail, la dentine, les opales héréditaires, la fluorose dentaire, les tétracyclines, les caries dentaires, etc. peuvent rendre les dents jaunes, brunes et noires.
La couronne est opalescente translucide: la manifestation clinique des dents opalescentes héréditaires est opalescente translucide, qui peut être jaune clair ou jaune brunâtre. Les films radiographiques ont montré que la cavité médullaire était plus grande au début et que, après labrasion de lémail, une atrésie par calcification est apparue progressivement dans la cavité médullaire et le canal radiculaire. Le tissu de support parodontal est normal. On observe parfois une dent de strie caractérisée par une grande cavité médullaire, une fine couche de dentine et une racine anormalement courte, mais pas absorbée par la racine.
