Oreiller horizontal dans le bassin
introduction
Introduction Le ftus est placé dans le bassin avec la position occipitale et la position occipitale devrait être l'orientation normale de la position de la tête. La soi-disant entrée dans le bassin se produit lorsque la grossesse entre en fin de grossesse, le ftus est entouré de liquide amniotique et de membranes ftales, attendant la tête baissée, les hanches relevées et le corps contracté. Avant d'accoucher, le ftus est obligé tout d'abord de se placer dans la cavité pelvienne par le canal pelvien de la mère afin de consolider la position du corps.
Agent pathogène
Cause
Le diamètre sagittal de la tête ftale est plus grand que le double diamètre supérieur.Le diamètre transversal de la surface de lentrée pelvienne est le plus grand diamètre, qui est supérieur au diamètre oblique et au diamètre antéropostérieur, ce qui explique la facilité avec laquelle la tête ftale adopte la position transversale occipitale dans le bassin.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen anal des doigts Film abdominal lisse
Une fois que la tête du ftus a pénétré dans la cuvette avec le diamètre horizontal de l'oreiller, la plupart d'entre eux peuvent naturellement pivoter vers l'avant de l'oreiller. Former une position occipitale continue.
Caractéristiques de la position transversale de l'oreiller:
(1) Examen abdominal: les membres du ftus occupent une moitié de l'abdomen et le dos du ftus est constitué de 1/2, la partie supérieure du ftus étant touchée par la tête du ftus et plus large que l'avant de l'occipital. Lorsque la position transversale occipitale de la tête ftale n'est pas fléchie, la longueur moyenne du diamètre occipital des deux côtés de la tête occipitale est de 11,3 cm, ce qui peut être légèrement inférieur. La partie supérieure du crâne touchée par la honte n'est pas égale et le côté de l'os occipital de la tête du ftus est plus haut que celui de l'os frontal.
Telles que la position latérale gauche de l'oreiller, la symphyse pubienne gauche du bas abdomen peut être combinée avec la crête iliaque supérieure gauche et la partie occipitale (en forme de disque dur), la partie occipitale a 3 doigts de haut dans la symphyse pubienne, et le côté droit du front ne peut avoir qu'un seul doigt de haut, tel que La direction de la direction latérale droite de l'oreiller est opposée. Le suivi de la tête du ftus doit être basé sur le côté occipital.Lorsque la position latérale gauche occipitale est toujours dans le bas-ventre gauche de la mère, il convient de toucher la hauteur de la partie occipitale.Il nest pas nécessaire de basculer sur le bas-ventre droit de la mère pour le toucher. Lié à 1 doigt, et pense à tort que la tête du ftus a perdu 2 doigts. Sur le côté opposé de la région occipitale ftale, lentrejambe peut être touchée sous le front, mais comme la crête iliaque est trop latérale, il nest pas aussi facile datteindre que la position occipitale postérieure. Le cur du ftus est le plus bruyant du côté latéral du bas de l'abdomen du même côté de l'occiput.
(2) Examen anal et examen vaginal: la suture sagittale de la tête du ftus est située sur le diamètre transversal du pelvis. Lorsqu'il est en production ou lorsqu'il y a un bassin de tête, la tête du ftus peut être fléchie latéralement pour réduire le diamètre du bassin. Après la tête du ftus, la tête inégale est placée dans le bassin, de sorte que le sommet de la tête pénètre en premier dans le bassin et que la cavité sacrée soit utilisée pour se retirer. La partie supérieure avant est glissée de la honte puis redescendue pour former une pente uniforme, puis chute. Par conséquent, la suture sagittale de la tête du ftus avance tout d'abord vers la honte, puis vers le milieu du bassin, qui est la machine d'accouchement normale. Si la position transversale occipitale adopte l'inclinaison inégale dans le bassin (l'inclinaison antérieure inégale) en cas d'accouchement anormal, nous en discuterons dans les chapitres suivants. Lorsque l'oreiller est en position horizontale, le squat avant est du côté gauche du bassin et le squat est du côté droit.Lorsque le côté gauche de l'oreiller est en position horizontale, le squat avant est du côté droit du bassin et le squat est du côté gauche.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La position latérale de l'oreiller dans le bassin doit être accompagnée des symptômes suivants
1. La position inégale de la position occipitale et du bassin principal ne sont pas appelés: la position transversale occipitale ne peut pas être diagnostiquée comme la position inégale inégale et la position inégale après la position transversale occipitale est accompagnée par le bassin principal. Identification. Après que l'inclinaison de la tête inégale combinée avec le bassin de la tête ne signifie pas que la tête du ftus ne peut pas être connectée et abaissée, la suture sagittale de la tête du ftus se situe devant le diamètre transversal du bassin. Lorsque la position latérale occipitale gauche est inégalement inclinée, l'dème de la tête du ftus se situe sur l'os pariétal gauche et l'dème occipital postérieur de la position latérale occipitale droite se situe sur l'os pariétal droit. Cet élément peut être distingué de la position d'inclinaison inégale précédente.
2. La position transversale de l'oreiller est inclinée: le point commun de tous les deux est que la suture sagittale de la tête du ftus correspond au diamètre transversal du bassin. La différence réside dans le fait qu'avant la position occipitale, l'inclinaison de la tête inégale dans le bassin est plus difficile à incliner que la position transversale occipitale.L'examen vaginal de la suture sagittale ne se situe pas au milieu du plan pelvien et est orienté vers le sac, et l'inclinaison inégale correspond essentiellement à un accouchement vaginal. Les difficultés de la tête et du sommet du ftus postpartum peuvent aider à identifier.
3. La position antérieure de l'occipital et la position postérieure de la position occipitale: les crêtes iliaques antérieures et postérieures de la tête du ftus sont déplacées vers l'arrière lorsque l'avant est incliné de manière inégale.Si la position latérale occipitale gauche est inclinée de manière inégale dans le bassin, le squat avant est situé entre 7 et 8 heures. Position, facile de penser à tort que le devant de l'occipital gauche, la crête iliaque postérieure de 4 à 5 heures, permet de se tromper facilement de la position postérieure de l'occipital gauche. La clé du diagnostic consiste à déterminer si la suture sagittale est parallèle au diamètre transversal du bassin et si le sac radial transversal est déplacé vers linclinaison inégale antérieure. Enfin, l'emplacement de l'dème de la tête du ftus a été déterminé. L'accouchement vaginal est plus difficile avant l'inclinaison inégale et il est facile de provoquer une légère lacération du canal génital pendant l'accouchement vaginal.
