dépression postpartum
introduction
Introduction La dépression post-partum est le type de trouble mental le plus répandu chez les femmes, qui consiste en une série de changements des facteurs physiques, émotionnels et psychologiques causés par les hormones sexuelles, les rôles sociaux et les changements psychologiques après la production féminine. Une dépression post-partum typique survient dans les 6 semaines suivant le post-partum, soutenant toute la période puerpérale, et parfois même jusqu'à ce que l'enfant aille à l'école. L'incidence de la dépression postpartum se situe entre 15% et 30%. La dépression postpartum survient généralement dans les 6 semaines et peut se rétablir spontanément en 3 à 6 mois, mais elle peut durer 1 à 2 ans dans les cas graves et entre 20% et 30% en cas de nouvelle grossesse.
Agent pathogène
Cause
Caractère perfectionniste
Étant donné que les femmes perfectionnistes sont trop hautes ou irréalistes quant aux attentes de leur mère après l'accouchement et qu'elles ne veulent pas demander de l'aide lorsqu'elles ont des problèmes, elles risquent de ne pas être en mesure de s'adapter à leur nouvelle mère. Et si le mari s'occupe rarement des enfants ensemble ou si les femmes manquent du soutien spirituel du mari, elles se sentiront soumises à une pression énorme.
2. avoir des sautes d'humeur pendant la grossesse
Il y a eu de graves fluctuations émotionnelles pendant la grossesse, telles que bouger, avoir des parents et des amis, ou la guerre, etc. rendront les femmes enceintes plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum. De nombreux cas ont montré que la plupart des femmes avaient déjà montré des signes de dépression post-partum pendant la grossesse et nombre d'entre elles continueraient à aggraver la dépression post-partum.
3. endocrinien
Au cours du processus de grossesse et d'accouchement, l'environnement endocrinien du corps a subi de grands changements, en particulier dans les 24 heures qui suivent la naissance. Le changement rapide des taux d'hormones dans le corps constitue la base biologique de la dépression postpartum. L'étude a révélé que la libération de stéroïdes placentaires avant l'accouchement atteignait son maximum, que le patient présentait une humeur agréable et qu'il souffrait de dépression lorsque la sécrétion de stéroïdes placentaires diminuait brusquement après la sécrétion.
4. génétique
Les antécédents familiaux de maladie mentale, en particulier chez les femmes ayant des antécédents familiaux de dépression, présentent une incidence élevée de dépression postpartum, ce qui suggère que l'héritage familial peut affecter la susceptibilité d'une femme à la dépression et sa personnalité.
5. corps
Les femmes mères atteintes d'une maladie physique ou d'un handicap ont développé une dépression post-production, en particulier en cas d'infection et de fièvre, ce qui a un effet sur la promotion de la dépression postpartum. Une plus grande susceptibilité à la fonction nerveuse centrale, aux systèmes de traitement de l'information émotionnelle et motrice (tels que la dopamine) peut être liée à la survenue d'une dépression postpartum.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Magnésium liquide céphalo-rachidien
Par conséquent, sur le plan clinique, les patients souffrant de dépression postpartum doivent être examinés:
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la dépression postpartum:
Principalement différencié de la psychose puerpérale. La maladie puerpérale psychiatrique est un trouble mental et comportemental important associé à la puerpéralité, la grande majorité survenant au cours des deux premières semaines suivant l'accouchement, mais tout degré de maladie mentale peut survenir dans les 6 semaines suivant l'accouchement. Ses caractéristiques cliniques sont la folie, les hallucinations aiguës et les délires, la dépression et l'évolution polymorphe croisée du vagin et la variabilité des symptômes. Les maladies psychiatriques au cours de la puerpéralité surviennent le plus souvent dans les 7 jours qui suivent l'accouchement, principalement chez les femmes primipares, multi-enfants et les femmes à faible niveau socio-économique. Pour les patients présentant des causes dappel, des motivations et des symptômes, les psychiatres doivent être consultés pour aider au diagnostic et au traitement, et des examens généraux et des tests de laboratoire doivent être effectués pour éliminer les troubles mentaux associés aux maladies physiques et cérébrales graves. Les questionnaires sur la personnalité multiple du Minnesota, léchelle dautoévaluation des symptômes, lautoévaluation de la dépression et lautoévaluation de lanxiété peuvent aider à comprendre létat émotionnel des patients.
Toutes les dépressions qui se produisent dans l'année suivant l'accouchement sont définies conformément à la définition de la DPP, mais la plupart des DPP surviennent dans les trois premiers mois de la période suivant l'accouchement. La dépression, les larmes et une tristesse inexpliquée sont les principaux symptômes de la DPP. Cependant, des symptômes tels que l'irritabilité, l'anxiété, la peur et la panique sont également fréquents chez les mères atteintes de dépression. Le manque de motivation et l'ennui sont également des symptômes associés importants. Les symptômes neurologiques actifs de la DPP comprennent le manque d'appétit, la perte de poids, le sommeil précoce, la fatigue et la fatigue, ainsi que la constipation. En termes de cognition, le PPD peut être la cause d'inattention, d'oubli et de manque de confiance en soi. Dans les cas plus graves, il peut aussi y avoir une réduction de l'estime de soi, une déception et une inutilité consciente. Dans de tels cas, vous devriez demander si vous tentez de vous suicider.
