décollement cornéen
introduction
Introduction La cornée ne peut pas tomber, le soi-disant peeling cornéen est en réalité le décollement de la rétine. Le décollement de la rétine est la séparation de la couche neuroépithéliale de la rétine de la couche épithéliale de pigment. Il existe un espace potentiel entre les deux couches et le liquide retenu dans l'espace après la séparation est appelé fluide sous-rétinien. Selon la cause, il peut être divisé en décollement rhegmatogène, en traction et en exsudatif.
Agent pathogène
Cause
La maladie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen ou âgées, la plupart d'entre elles souffrant de myopie et les deux yeux pouvant être suivis. Les causes de la maladie sont notamment la dégénérescence kystique et réticulaire dans la partie périphérique de la rétine, la liquéfaction du vitré et ladhérence de la rétine (facteurs liés à lâge, à lhérédité, aux traumatismes et à dautres facteurs). De nos jours, le nombre de jeunes augmente et même les élèves de moins de dix ans sont apparus. La plupart des causes de la maladie sont des traumatismes ou un usage excessif des yeux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ophtalmoscopie, examen ophtalmologique, examen de la fonction oculaire, examen du fond d'oeil
Symptômes conscients
Photophobie, picotements, meulage acide, vision floue ou brouillard.
Symptômes de signe
L'épithélium cornéen présente une rugosité ou une abrasion limitée, et la coloration à la fluorescéine représente la limite de la lésion; les modifications de l'épithélium cornéen peuvent être absorbées quelques heures après l'apparition de la lésion et le patient peut ne présenter aucun signe positif lors de l'examen. L'épithélium cornéen des deux yeux a tendance à être ponctué ou à présenter de petits kystes, des empreintes digitales et des modifications analogues à celles d'une carte.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Kératite épithéliale ponctuelle
Les signes varient en fonction de leur étiologie.
1, kératite catarrhale simple: plus fréquente chez les personnes âgées. Une infiltration gris-blanc ressemblant à une aiguille le long du limbe, ou une infiltration ressemblant à une perle jaune pâle, peut développer un ulcère peu profond en forme de croissant avec un limbe parallèle.
2, kératite virale ponctuée: due à une infection virale de la couche épithéliale de la cornée ou à une infiltration d'opacité épithéliale sous-cutanée, plus fréquente avec un adénovirus, telle que l'adénovirus de type 8 causée par une épidémie de kératoconjonctivite, épidémie causée par un entérovirus La conjonctivite hémorragique entraîne souvent une atteinte monoculaire ou binoculaire. La conjonctive bulbaire est une hyperémie mixte et un dème léger. Après une à deux semaines, après le relâchement de la conjonctivite, elle peut provoquer une inflammation et une infiltration de l'épithélium cornéen et de l'épithélium de la pupille. La ligne en forme d'étoile ponctuée est trouble et la teinture à la fluorescéine peut être colorée.Après 2 à 3 jours, ces infiltrats ponctuels deviennent plats et deviennent rapidement infiltrés dendritiques ou ressemblant à des cartes et se fondent en une masse.
3, kératite ponctuée en surface: la performance de l'inflammation cornéenne de la taille de l'aiguille épithéliale, mais pas d'infiltration épithéliale, légère et lourde, peut durer plusieurs mois. Au microscope à microscopie à haute fissure, la coloration ponctuelle était ovale, légèrement plus haute que la surface épithéliale, et la kératite ne laissait pas de cicatrice après la guérison.
Infiltré ci-dessous
1, kératite invasive sous-épithéliale de trachome: à la fin du vasospasme du trachome au-dessus de la cornée, il y a des taches épaisses dulcères superficiels de la matrice, souvent laissés avec une pellicule fine ou une plaque après la guérison.
2, kératite monétaire: dans la région de la pupille cornéenne de l'épithélium, telle qu'une infiltration ressemblant à une pièce de monnaie, la taille varie. En examinant la lampe à fente, l'infiltration est principalement dans la couche stromale superficielle, et souvent des cicatrices après la guérison.
Érosion épithéliale ponctuelle
1. Défauts épithéliaux ponctués ou multiples, la zone du défaut est transparente et l'dème épithélial cornéen qui l'entoure est difficile à détecter sous le sulcus direct, et l'il présente des attaques répétées, souvent accompagnées de congestion des cils et des paupières.
2. Dans les premiers cas de dystrophie cornéenne superficielle après débridement traumatique ou chimique, il se produit souvent une érosion épithéliale ponctuée périodique qui, une fois ces défauts réparés, provoque une turbidité semblable à une empreinte digitale ou à un vortex.
