boutons sur la poitrine
introduction
Introduction Les papules thoraciques sont des saillies localisées plus hautes que la peau, aussi petites que des aiguilles, que des graines de soja, peuvent être hautes ou plates, lisses ou en forme de scorpion, ou avoir des pigments de la même couleur que la peau environnante (appelés plaques de plus de 1 cm de diamètre). De nombreuses maladies de la peau commencent par des lésions causées par des boutons et doivent être étroitement surveillées et diagnostiquées. Une variété de maladies de la peau peut se manifester sous forme de papules. Certains ne présentent que des boutons, d'autres sont accompagnés d'autres lésions cutanées. La pathogénie des papules se situe dans l'épiderme ou dans la partie supérieure du derme, d'où son mécanisme pathologique consistant en une accumulation de certains métabolites dans cette partie ou en une hyperplasie localisée de cellules épidermiques ou dermiques ou d'dème inflammatoire et de diverses parties du site. L'infiltration de cellules peut se manifester sous forme de papules. Dépôt de métabolites: Les papules telles que l'amylose de la peau sont causées par le dépôt d'amyloïde papillaire dermique. Le nouveau type d'dème de l'dème de la mousse consiste en un dépôt important de protéines dans la partie supérieure du derme. Les papules de la rougeole gélatineuse sont causées par l'infiltration de masses homogènes de type gel dans la papille dermique. Les papules causées par l'hyperplasie localisée de cellules épidermiques ou dermiques, telles que les verrues communes, les verrues planes et le psoriasis, sont des cellules épidermiques hyperprolifératives qui provoquent un gonflement de l'épiderme.
Agent pathogène
Cause
Papules inflammatoires
(1) papules inflammatoires infectieuses
1. Papules infectées par le virus: rougeole, rubéole, éruption aiguë infantile, éruption due à l'échovirus, dermatite papuleuse infantile, verrues communes. Condylomes acuminés, dysplasie épidermique verruqueuse, varicelle, zona, papulose bowénoïde.
2. Infection bactérienne des papules: folliculite, plaies, expectorations, tuberculose verruqueuse de la peau, tuberculose nécrotique papuleuse, mois de granulation inguinale, molle sous cancer.
3. Mycoplasmes infectés par des spirochètes: plaies dures, l-mycose, lacet.
4. Infection fongique des papules: menottes, pied d'athlète, hernie fémorale, poux du corps, éruption de crachats, maladie fongique colorante.
5. Insectes parasites infectés par une dermatite à crochets papuliers, une dermatite du follicule pileux, un prurit, l'acné, le rachitisme, des punaises des lits, des piqûres et des piqûres de moustiques.
(2) papules inflammatoires non infectieuses
1. Douleur liée aux affections cutanées allergiques: dermatite de contact, eczéma, dermatite atopique, éruption médicamenteuse, rougeole papuleuse et autres.
2. boutons de la maladie de la peau squameuse papuleuse: psoriasis. Parapsoriasis, danse de la mousse plate, prémolaire atrophique sclérosante, pityriasis rouge, dermatite papuleuse gestationnelle, mousse jaune doré, mousse lustrée, mousse de petite colonne vertébrale.
3. boutons de maladie de peau de dysfonctionnement neurologique: neurodermatitis, prurit, prurit nodulaire, prurit de grossesse.
4. Papules inflammatoires vasculaires: épisodes allergiques violets, vasculite allergique cutanée, érythème persistant et papulose atrophique maligne.
5. Facteurs physiques des papules: éruption cutanée miliaire rouge, hémangiome kératotique, éruption solaire pléomorphe, réticulose photolinéaire, cors, éruption cutanée frictionnelle ressemblant à de la mousse.
6. Facteurs de sécrétion des glandes sébacées papulaires: dermatite séborrhéique, acné vulgaire, acné néonatale, rosacée, dermatite périorale.
Troisièmement, papules non inflammatoires
1. Facteurs métaboliques des papules: amylose cutanée, dème, mousse démateuse, nécrose lipidique progressive, xanthomatose, carence en vitamine A.
2. Papules kératosiques génétiques: kératose folliculaire, kératose des cheveux, kératose du tube sudoral, kératodermie de la paume de la paume, kératose sacrée, sclérose nodulaire.
3. Manifestations papuleuses des tumeurs de la peau: pigmentation, hémangiome, syringome, kératoses périplasmiques, tumeurs épithéliales de la fourrure, réticulome lymphoïde, granulome municipal, papulose lymphomatoïde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Frottis cutané microscopie test cutané microscopie fongique de la peau test cutané test cutané prick test cutané
Examen physique
La taille, le nombre, la couleur et la forme des papules sont liés au diagnostic: par exemple, la pointe de l'aiguille se trouve dans la rubéole, l'urgence de l'enfant, l'aiguille dans le scorpion, l'herpès sudoripare, le miliaire dans la verrue plate, la folliculite, la fève dans la verrue commune, dans la verrue commune et les psoriasis. Le nombre de boutons ne représente qu'un ou quelques boutons, et l'éruption du médicament semblable à la rougeole est généralisée. La couleur des routes varie: rouge pour le psoriasis et jaune pour les tumeurs jaunes. La forme est conique dans la folliculite, les hémorroïdes, les verrues plates, la danse de la mousse plate, la dépression centrale est le palais mou contagieux, la nécrose centrale est observée dans la tuberculose nécrosante papuleuse, le mont rubéole est observé dans le pityriasis à bandes, la surface papillaire est commune Hé, des écailles blanches argentées à la surface sont visibles dans le psoriasis.
L'arrangement des papules est linéaire dans l'arrangement des lignes.Les papules produites par la réaction homomorphique se trouvent dans la mousse plate, le crachat plat et les papules réparties le long des vaisseaux lymphatiques, les nodules dans l'arrangement du sclérotium. La forme ou la forme de l'arc-en-ciel est caractéristique de l'érythème pléomorphe.
Les papules thoraciques sont plus courantes dans les domaines suivants: psoriasis, pityriasis rosea, éruption médicamenteuse, éruption virale, maladie, acné, voile du palais contagieux, folliculite des expectorations, eczéma, dermatite ressemblant à l'herpès, zona herpétique, etc.
Inspection de laboratoire
Papules infectées par le virus, le nombre total de globules blancs est faible ou normal. Peut détecter la détection de gènes ADN de microorganismes pathogènes. L'infection bactérienne avec des papules associées aux neutrophiles sanguins de la fièvre peut être élevée. La culture de pus est bactériologiquement positive. Les papules fongiques sont directement en miroir, positives pour la culture fongique ou la culture. Les papules syphilitiques peuvent être testés positifs pour le test de la syphilis. Les papules tuberculeuses peuvent être testées ou cultivées pour la tuberculine. Diverses papules peuvent être prises pour l'examen pathologique de tissus vivants lorsque cela est nécessaire pour faciliter le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(a) boutons infectés par le virus
1. Rougeole: infection par le virus de la rougeole, plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans, éruption cutanée le 4e jour après la fièvre. La lésion est caractérisée par une éruption cutanée de rose.
2. Rubéole: Il s'agit d'une infection par le virus de la rubéole, plus fréquente chez les jeunes enfants, caractérisée par une légère fièvre au cours des deux premiers jours précédant l'éruption cutanée et l'élargissement du ganglion lymphatique au cou. C'est une éruption cutanée rougeâtre ou des boutons.
3. Eruption cutanée aiguë chez l'enfant: pour l'infection par le virus Coxsackie BO, nourrissons plus fréquents âgés de 6 mois à 2 ans. Les dégâts sont éruption cutanée.
4. Éruption du virus de l'écho: infectée par le virus de l'écho, plus fréquente chez les enfants. Souvent 2 à 5 éruptions cutanées après la fièvre, les lésions sont des éruptions maculopapulaires rouge violacé. Il y a des papules rouges et jaunes dans le flegme et la gorge.
5. Papules infantiles: La dermatite sexuelle acrale est généralement considérée comme une primo-infection du virus de l'hépatite B par la peau autour du virus de l'hépatite primaire membranaire par la muqueuse cutanée. Plus souvent chez les jeunes enfants. Il n'y avait pas de symptômes apparents de la zone antérieure et une éruption cutanée soudaine. Aucune aiguille à haricot mungo grand plat complètement papules, rouge foncé, d'abord à l'arrière de la main et du pied 3 à 4d à son tour étendu à la cuisse, les fesses, les membres et le visage, le tronc est moins éruption cutanée. Peut être associé à une adénopathie systémique et à une hépatite aiguë récurrente, avec un cours de 2 à 8 semaines.
(b) infection bactérienne des boutons
Folliculite
Papules inflammatoires principalement rouges causées par une infection à Staphylococcus aureus. Il se caractérise par une grosse aiguille ou miliaire, un petit pus jaune sur le dessus et une douleur consciente. De temps en temps sur le visage, le cou, la poitrine et le dos.
2. douloureux
Une folliculite qui se produit dans la barbe. Se produit entre la lèvre supérieure, le nez et le front. Pour les papules inflammatoires folliques, il existe une perforation velue au centre, qui présente une légère douleur démangeante ou brûlante. Peut se développer en petites pustules folliculaires.
3.
C'est une folliculite profonde causée par une infection à staphylocoques et une inflammation autour du follicule pileux. Se produit dans le visage et le cou, tube. Initialement une papule inflammatoire rouge folliculaire, qui à son tour augmente en nodules inflammatoires petits ou plus grands. Rougeurs locales et douleurs dues à la chaleur, la suppuration supérieure est jaune.
4. La tuberculose de la peau de la faucille
Peau infectée par Mycobacterium tuberculosis Au début, le haricot a une grande papule rouge foncé qui se développe plus tard en un nodule, qui est dur et continue à sétendre pour former une plaque kératinisée.
