Hernie discale lombaire

La hernie discale lombaire est une cause fréquente de lombalgie. En raison de la dégénérescence du disque intervertébral lombaire, la blessure à la taille peut facilement faire reculer le noyau pulpeux et le tissu de l'anneau fibreux endommagé, comprimant la racine nerveuse et provoquant une série de manifestations cliniques. Mais il existe de nombreuses causes de sciatique, et parfois le diagnostic est difficile. Cliniquement, la tuberculose lombaire ou d'autres maladies ont été diagnostiquées à tort comme une hernie discale et ont subi une intervention chirurgicale; d'autres ont été diagnostiquées comme une hernie discale avant la chirurgie, mais rien n'a été trouvé pendant l'opération; bien que certains cas puissent être expliqués par l'auto-rétraction du noyau pulpeux sous anesthésie Cependant, cela explique également la complexité du diagnostic; en outre, la sténose du canal rachidien, de la crypte et du canal radiculaire rend le diagnostic plus difficile, et d'autres maladies telles que les tumeurs et les déformations doivent être exclues. Par conséquent, un examen et une analyse détaillés doivent être effectués avant la chirurgie, ainsi que divers examens auxiliaires, tels que la myélographie, la péridurale antérieure lombaire et la discographie, qui sont d'une certaine valeur pour le diagnostic et la localisation. L'application clinique du scan CT, du CTM, de l'IRM dans les temps modernes a considérablement amélioré la précision du diagnostic. Cependant, tous ces tests peuvent toujours produire des faux positifs ou des faux négatifs, ils ne doivent donc pas s'appuyer sur des examens instrumentaux et ignorer les examens cliniques, et encore moins être utilisés comme une application de routine. Cette maladie peut être traitée non chirurgicalement à un stade précoce, et seuls certains patients ont besoin d'une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est d'éliminer le noyau pulpeux en saillie et le tissu de l'anneau fibreux libre pour soulager la compression de la racine nerveuse. Cette opération n'est pas une opération majeure, mais nécessite de la minutie et des compétences, et les résultats de l'opération sont satisfaisants. Pour les cas dont le diagnostic n'a pas été confirmé, un traitement non chirurgical doit être effectué en premier et des inspections répétées doivent être effectuées en même temps pour confirmer davantage le diagnostic. L'enquête exploratoire ne doit pas être considérée comme un moyen de confirmation. Les résultats satisfaisants d'une hernie discale lombaire peuvent atteindre 78% ~ 92%. De mauvais résultats ont été rapportés chez 4,6% à 8%, et la plupart de ces patients doivent être réopérés. Les raisons sont principalement dues à: ① un diagnostic incorrect; ② un positionnement incorrect; la hernie discale n'a pas été supprimée; ③ une sélection incorrecte des indications; ④ une technologie non qualifiée ou une opération brutale a entraîné des complications telles que des saignements, une adhérence des racines nerveuses ou des blessures; ⑤ une chirurgie incomplète; Infection Infection postopératoire; le temps de compression de la racine du nerf sacré est trop long. Par conséquent, un diagnostic affirmatif, des indications strictes, une chirurgie opportune, une opération minutieuse et la prévention des complications sont les mesures fondamentales pour améliorer l'efficacité de la chirurgie.