Tête pancréatique et résection du duodénum

L'incidence du cancer du pancréas augmente et le cancer du pancréas serait la quatrième cause de décès par cancer aux États-Unis. Le cancer de la tête pancréatique, le cancer du canal biliaire inférieur, le cancer de l'ampoule ou la muqueuse duodénale autour de l'ampoule se sont produits à moins de 3 cm de diamètre de la tête du pancréas. Les symptômes et les signes de ces tumeurs sont similaires, mais le pronostic est différent. Bien que la pancréaticoduodénectomie soit un traitement plus efficace pour ce type de tumeur, son efficacité n'est toujours pas satisfaisante. Le cancer de la tête du pancréas est le pire. Les autres types de cancer sont légèrement meilleurs, mais le taux total de résection chirurgicale n'est que de 30% et la mortalité chirurgicale et le taux de guérison à cinq ans après la résection ne sont que d'environ 10%. La raison en est que le canal cholédoque est comprimé tôt dans la tête du pancréas, et une jaunisse obstructive progressive se produit, ce qui endommage gravement la fonction hépatique. Par conséquent, le diagnostic et le traitement précoces restent la clé pour améliorer l'efficacité du cancer de la tête pancréatique. La pancréaticoduodénectomie comprend trois étapes principales: l'exploration, la résection et la reconstruction du tube digestif. L'exploration est une étape nécessaire pour déterminer si la résection est possible. La résection consiste à retirer la tête pancréatique, le sinus pylorique gastrique, les douze doigts et le canal biliaire inférieur et les ganglions lymphatiques régionaux [Figure 1]; la reconstruction consiste à séparer le canal cholédoque, le canal pancréatique et l'estomac avec Anastomose jéjunale.