Cancer de la vulve radicale

Cette opération est également connue sous le nom d'opération Way, qui implique une vulvectomie étendue et une aine bilatérale, et une monolithectomie continue des ganglions lymphatiques diaphragmatiques pelviens si nécessaire. Dans les années 40, Way a proposé une méthode chirurgicale pour le cancer vulvaire. Bien qu'elle ait évolué en une variété de procédures chirurgicales comme décrit ci-dessus au fil des ans, la procédure chirurgicale Way est toujours la procédure chirurgicale standard classique pour le traitement du cancer vulvaire avancé. Un autre type de chirurgie est appelé vulvectomie radicale (vulvectomie radicale du basset). Cette procédure est également connue sous le nom de vulvectomie de base et dissection des ganglions lymphatiques inguinal et pelvien. Ses indications sont les mêmes que celles de Way, la différence entre les deux réside dans l'incision. La procédure de Basset comporte trois incisions indépendantes (figure 7), et l'incision pubienne abdominale inférieure du Way est reliée à l'incision vulvaire. Cette méthode et la méthode Way ont leurs propres avantages et inconvénients et doivent être sélectionnées et appliquées cliniquement en fonction de la situation spécifique. Leurs avantages et inconvénients respectifs sont les suivants: 1. La technique Way peut être utilisée pour retirer la vulve, l'aine et les ganglions lymphatiques pelviens en un bloc continu, ce qui est conforme au principe de la résection continue en bloc continu des tumeurs malignes. Dans le même temps, une bonne protection du champ chirurgical de l'aine peut être garantie. Cependant, en raison de la grande plaie, de la mauvaise forme physique et des lésions plus importantes, il est souvent difficile de guérir la plaie primaire après la chirurgie. 2.L'opération BASSET peut être effectuée en fonction de l'état du patient pour une vulvectomie étendue et une lymphadénectomie pelvienne inguinale en utilisant une chirurgie simultanée ou par étapes. Les avantages de cette méthode sont qu'il est possible d'effectuer une chirurgie par étapes sur ceux avec une mauvaise constitution, de grands foyers cancéreux vulvaires. En d'autres termes, une vulvectomie étendue est effectuée en premier et une dissection des ganglions lymphatiques du diaphragme inguinal et pelvien est effectuée après la guérison de la plaie vulvaire, de sorte que la surface de la plaie est plus petite après la chirurgie, ce qui est bénéfique pour la cicatrisation des plaies. Cependant, cette méthode, telle que la chirurgie concomitante, rend difficile la cicatrisation de la plaie inguinale, et les complications du trouble de reflux lymphatique des membres inférieurs sont plus élevées.