Reconstruction de la gaine tendineuse du tendon fléchisseur des doigts

La blessure du tendon peut être accompagnée de dommages à l'épaississement annulaire important de la gaine de fibre osseuse (en particulier les plaquettes A2 et A4); ou lors du traitement chirurgical précédent, comme la première étape de la réparation chirurgicale ou la libération ultérieure du tendon, elle peut également endommager la plaquette . Au cours du processus de reconstruction (y compris la lyse des tendons, les reconstructions de greffe de tendon en une étape et par étapes), la reconstruction échoue généralement si aucun effort n'est fait pour reconstruire le matériel. Lorsqu'il n'y a pas de poulie, la direction du tendon jusqu'à l'arrêt va changer, la retenue de la ceinture de soutien sera détruite, des contractures de flexion se produiront dans les articulations interphalangiennes proximales, des renflements de la corde sous-cutanée seront visibles sur la paume et la plage de glissement du tendon sera perdue. Si un doigt perd la fonction des poulies A2 et A4, le tendon n'aura pas une fonction satisfaisante après la libération du tendon, et la transplantation et la reconstruction du tendon seront inutiles. Les indications de la reconstruction par blocs A2 et A4 sont les suivantes: le système de blocs restant après la libération du tendon ne peut pas fonctionner efficacement, ou dans le cadre de la reconstruction de transplantation de tendon de première et deuxième phases. Les doigts blessés devraient avoir les conditions suivantes: les fractures et les blessures articulaires ont guéri, les lésions des faisceaux neurovasculaires sont légères ou progressivement récupérées, la couverture des tissus mous est bonne et les cicatrices sont rares.