Réparation d'une hernie glissante

Une partie de la paroi du sac herniaire de la hernie inguinale est composée de la cavité abdominale elle-même, qui est une hernie coulissante. Bien que son incidence soit faible, s'il n'est pas manipulé correctement, il endommage souvent les organes internes ou provoque une récidive. Pendant l'opération, en plus de terminer la procédure générale de réparation de la hernie inguinale, les viscères doivent être retournés dans la cavité abdominale. Les méthodes de réparation courantes des hernies inguinales sont extra-péritonéales et trans-abdominales. Réparation d'une hernie abdominale externe (Bevan) Cette méthode convient aux hernies glissantes générales, avec des crêtes intestinales prolabées de plus de 5 cm, mais pas plus de 10 cm. Pour les hernies glissantes avec un prolapsus intestinal plus long supérieur à 10 cm, la réparation de cette méthode entraînera une flexion intestinale et entraînera une obstruction ou affectera la circulation sanguine, et elle doit être réparée par une méthode abdominale. LaRoque-Moschcowitz Cette méthode convient aux grandes hernies glissantes où le canal intestinal mesure plus de 10 cm. Surtout utilisé à gauche. Réparation de hernie péritonéale externe (Zimmerman) Avec l'avancement de la réparation de hernie inguinale, l'importance d'utiliser le fascia abdominal transversal et de réparer la bouche de l'anneau interne est devenue de plus en plus importante. Le principe de la ligature de haut niveau du sac herniaire n'a pas été trop souligné. Cette nouvelle perspective a été rapidement appliquée par de nombreux chercheurs pour réparer la hernie. Zimmerman et al. (1967) ont proposé une technique simple pour réparer les hernies de glissement. Elle est grandement simplifiée par rapport aux deux méthodes de LaRoque et Bevan, et a reçu des résultats assez satisfaisants.