Fracture et luxation de la colonne vertébrale associées à une paraplégie

La moelle épinière est située dans le canal rachidien et est étroitement liée à la colonne vertébrale. Par conséquent, les fractures et les luxations de la colonne vertébrale, qu'elles soient fermées ou ouvertes, sont plus susceptibles de causer des lésions de la moelle épinière. D'une manière générale, les fractures vertébrales sans lésions de la moelle épinière nécessitent rarement un traitement chirurgical; les fractures des vertèbres cervicales sont souvent réduites et fixées avec la traction du crâne, et les fractures thoraciques et lombaires sont souvent utilisées pour la réduction fonctionnelle. Ces dernières années, avec l'avancement de la technologie et l'amélioration des équipements de fixation interne, la réduction ouverte et la fixation interne ont été utilisées pour traiter les fractures thoraciques et lombaires. Les fractures et luxations de la colonne vertébrale associées aux lésions de la moelle épinière sont souvent réduites, décompressées et fixées à l'intérieur pendant l'exploration de la moelle épinière. Les lésions parenchymateuses de la moelle épinière ne peuvent actuellement pas être réparées directement. Ces dernières années, un transfert important de l'épiploon a été utilisé pour traiter une paraplégie incomplète traumatique, et il a été rapporté qu'il avait de bons résultats. D'une manière générale, l'opération de lésion de la moelle épinière est généralement une décompression.Le but de la chirurgie est d'éliminer les corps étrangers et de soulager la compression, et elle doit être effectuée dès que possible. La décompression vertébrale peut être réalisée à partir de la partie postérieure (translaminectomie), latérale postérieure (résection transpédiculaire) ou antérieure (résection transvertébrale). Ces dernières années, la plupart des chercheurs pensent que les lésions de la moelle épinière causées par des fractures et des luxations de la colonne vertébrale sont principalement causées par des fractures de la colonne vertébrale et d'autres facteurs de stress à l'avant de la moelle épinière. La laminectomie est difficile à soulager la compression de la moelle épinière. Les ligaments affectent la stabilité de la colonne vertébrale, et il est recommandé d'en utiliser moins ou pas. Cependant, la laminectomie est toujours appropriée pour ceux qui ont cassé des fragments osseux dans le canal rachidien pour les fractures de l'attachement.Il est plus pratique et direct d'explorer la moelle épinière par cette approche. La décompression antérieure est principalement utilisée pour les lésions de la moelle épinière causées par des fractures et des luxations de la colonne thoracique et thoracolombaire.