Vagotomie gastrique sélective

Il est principalement utilisé chez les patients atteints d'ulcères duodénaux présentant des indications pour un traitement chirurgical, tels que des saignements (y compris des saignements d'ulcère de stress), une perforation, une obstruction pylorique cicatricielle, un ulcère réfractaire et une anastomose gastro-intestinale simple ou une résection gastrique partielle. Ulcères anastomotiques postopératoires. Il existe deux types d'amputation vagale: l'amputation du nerf vague et l'amputation sélective du nerf vague. Le premier est facile à utiliser, mais présente souvent des symptômes tels qu'une distension abdominale et une diarrhée après la chirurgie, ce qui convient aux patients plus sévères; le second a moins de perturbation de la fonction gastro-intestinale après la chirurgie, mais la chirurgie est plus compliquée et convient à la tolérance chirurgicale Meilleur patient. Les deux doivent être ajoutées avec drainage gastrique ou amputation gastrique partielle afin de compléter l'opération.Ces dernières années, une vagotomie gastrique très sélective (également connue sous le nom de vagotomie pariétale) a été développée. Le nerf vague n'est sectionné que dans la paroi cellulaire de la paroi gastrique, sans nécessiter de drainage gastrique supplémentaire ni de résection hémi-gastrique ou sinusienne. Il peut être réalisé en tant qu'opération indépendante. Cette méthode de fonctionnement a ses grands avantages en théorie, mais les exigences de fonctionnement sont strictes. Les trois méthodes sont illustrées dans le diagramme [Figure 1].