Tuberculose rachidienne lombo-sacrée

La tuberculose vertébrale lombaire et sacrée fait référence à la tuberculose du corps vertébral de la troisième vertèbre lombaire à la troisième vertèbre. L'approche antérieure est couramment utilisée dans la pratique clinique, et elle peut être divisée en deux types: transpéritonéale et transpéritonéale. L'ablation des lésions transabdominales est une incision mi-abdominale, une incision du péritoine, une ouverture de l'intestin et une incision du péritoine postérieur pour révéler et effacer la lésion. Parce que l'incision est centrée, bien que l'exposition soit plus directe, il n'est pas pratique de manipuler l'abcès du psoas des deux côtés, ou une incision rétropéritonéale est nécessaire pour le nettoyer. En raison de l'opération à travers la cavité abdominale, la perturbation de la cavité abdominale est plus grande et la stimulation pelvienne est également plus importante.Une distension abdominale postopératoire, une rétention urinaire, etc. L'ablation des lésions extra-péritonéales est réalisée par une incision abdominale latérale pour écarter le péritoine pour révéler et effacer la lésion derrière le péritoine. L'inconvénient est qu'une incision ne peut pas éliminer les lésions des deux côtés et qu'une autre incision doit être pratiquée du côté opposé pour une chirurgie ou une chirurgie fractionnée. De plus, l'incision est latérale et le traitement des lésions vertébrales n'est pas simple. Cependant, si la technique opératoire peut être améliorée, les lésions peuvent toujours être éliminées de manière plus approfondie et les inconvénients de la voie transabdominale peuvent être évités, ce qui est plus sûr. Par conséquent, l'utilisation clinique de l'élimination des lésions extra-péritonéales. Seuls les patients qui ont échoué à plusieurs approches transpéritonéales et dont on estime qu'ils ont des adhérences sévères, qui ne peuvent pas atteindre la lésion depuis l'extérieur du péritoine, devraient subir une ablation transabdominale.