Trouble de l'approvisionnement en sang aortique

L'embolie artérielle est un caillot de sang ou un corps étranger qui pénètre dans un vaisseau sanguin pour devenir une embolie. Le flux sanguin se précipitant et s'arrêtant dans une artère de taille similaire à l'embolie, peut provoquer un blocage artériel et provoquer des manifestations cliniques d'ischémie aiguë. Il se caractérise par une apparition rapide, des symptômes évidents, une progression rapide et un pronostic sévère, qui nécessite une gestion active. Les manifestations cliniques de l'embolie artérielle aiguë peuvent être résumées en 5 "P": douleur, paresthésie, paralysie, absence de veine et pâleur. 1. La douleur est souvent le premier symptôme, qui est causée par un spasme artériel au site de l'embolie et une augmentation soudaine de la pression artérielle interne. Il commence au niveau du plan de blocage, s'étend jusqu'au côté éloigné et devient persistant. Des changements de posture sévères ou des mouvements passifs peuvent provoquer une douleur intense, de sorte que le membre affecté est souvent dans une posture forcée avec une légère flexion. 2. Changement de couleur et de température de la peau en raison de troubles de l'approvisionnement en sang artériel Le sang du plexus veineux sous-cutané est drainé, de sorte que la peau est pâle. Si une petite quantité de sang s'accumule dans certaines parties du plexus veineux sous-cutané, il y a de petites taches violettes semblables à des îles. Apport sanguin solide insuffisant au membre distal de l'embolie, la température du membre cutané a diminué et il y avait une sensation de froid. L'utilisation de doigts pour vérifier du côté de l'orteil (doigt) vers le côté proximal peut souvent se transformer soudainement en zone de changement de température, son plan est généralement environ une main plus bas que le plan de l'embolie. Il a une certaine signification clinique pour l'emplacement du site d'embolie. Telles que la fin de l'embolie aortique abdominale, sur les cuisses et les fesses bilatérales; l'embolie artérielle iliaque commune, sur le haut de la cuisse; l'embolie artérielle fémorale commune. 3. La pulsation artérielle s'affaiblit ou disparaît En raison de l'embolie et du spasme artériel, la pulsation artérielle de l'autre côté du plan d'embolisation est considérablement affaiblie et disparaît, la pulsation artérielle proximale de l'embolie augmente à la place. 4. Sensibilité et dyskinésie En raison d'une ischémie nerveuse périphérique, une sensation cutanée, un engourdissement ou même une perte des membres distaux du plan d'embolisation est provoquée. Une perte de sensation profonde, un dysfonctionnement moteur et divers degrés d'affaissement du pied ou du poignet peuvent alors se produire. 5. Effets systémiques de l'embolisation artérielle Plus la lumière des artères embolisées est grande, plus la réponse systémique est lourde. Chez les patients atteints d'une maladie cardiaque, si la fonction cardiaque ne peut pas compenser les changements hémodynamiques après une embolie artérielle, la pression artérielle peut chuter, choquer, une insuffisance cardiaque gauche ou même la mort. Après la survenue d'une embolie, une ischémie tissulaire et une nécrose peuvent survenir dans le membre affecté, provoquant de graves troubles métaboliques, qui se manifestent par une hyperkaliémie, une myosinurie et une acidose métabolique, ce qui conduit finalement à une insuffisance rénale.