Pierres extra-hépatiques des voies biliaires

Les calculs extra-hépatiques des voies biliaires peuvent provenir du système des voies biliaires ou peuvent être excrétés de la vésicule biliaire vers les voies biliaires. La plupart des patients atteints de calculs biliaires ont des coliques biliaires après avoir mangé des graisses et changé de position, car les calculs descendent à l'intérieur des canaux biliaires, ce qui stimule les spasmes des canaux biliaires et bloque le flux biliaire. Les douleurs abdominales surviennent principalement sous le processus xiphoïde et l'abdomen supérieur droit. Coliques paroxystiques sévères de type scalpel, irradiant souvent vers l'épaule et le dos arrière droit, ainsi que des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements. Si les calculs des voies biliaires ne peuvent pas être évacués en douceur dans le tractus intestinal et continuent de bloquer les voies biliaires, cela provoquera une inflammation et une infection dans les voies biliaires. Dans le même temps, la pression interne des voies biliaires augmente et les bactéries dans les voies biliaires se propagent de façon rétrograde. Les agents pathogènes et les toxines traversent le sinus hépatique vers la veine hépatique, puis rétrogradent dans la circulation systémique, provoquant des symptômes d'infection systémique, tels que des frissons et une forte fièvre. Si les voies biliaires sont complètement bloquées par des calculs, une cholangite suppurée aiguë peut survenir, ce qui est une maladie très dangereuse.Si le traitement n'est pas opportun, le patient mourra en peu de temps. En raison de l'incapacité de la bile à s'écouler dans le tractus intestinal, la variole jaune, l'urine jaune et les selles pâles apparaîtront après 1 à 2 jours d'obstruction. Si cette jaunisse obstructive ne guérit pas pendant longtemps, elle entraînera une cirrhose hépatique cholestatique chronique et, éventuellement, une hypertension portale. Les coliques et la jaunisse chez de nombreux patients atteints de calculs extra-hépatiques des voies biliaires sont généralement soulagées environ une semaine après l'attaque. En effet, les voies biliaires se dilatent après que les pierres bloquent les voies biliaires, de sorte que les pierres touchées peuvent être relâchées ou déchargées dans l'intestin. Cependant, si les causes internes des calculs, telles que les infections des voies biliaires, les rétrécissements biliaires et les malformations biliaires, ne peuvent pas être complètement résolues, les symptômes ci-dessus réapparaîtront dans un proche avenir. Le patient avait une sensibilité profonde sous la xiphoïde et l'abdomen supérieur droit, et parfois l'abdomen supérieur touchait également la vésicule biliaire hypertrophiée.