Hyperplasie des cellules étoilées hépatiques
Le phénomène d'augmentation du nombre de cellules stellaires hépatiques par division et reproduction est appelé prolifération des cellules stellaires hépatiques, qui est un lien clé très important dans la pathogenèse et le développement de la fibrose hépatique. Les cellules stellaires hépatiques (CSH) ont différents noms, comme cellules de stockage des graisses hépatiques (FSC), cellules lipidiques (1ipocytes), cellules stockant la vitamine A, péricytes (cellule périsinusoïdale), cellules Ito, etc. C'est la principale source d'ECM. Le HSC s'active et se transforme en cellules de type myofibroblaste (MFC). Le HSC est la cellule cible ultime pour divers facteurs fibrogènes. Dans des circonstances normales, les cellules étoilées hépatiques sont au repos. Lorsque le foie est endommagé par une inflammation ou une stimulation mécanique, les cellules stellaires hépatiques sont activées et leur phénotype passe du repos à l'activation. Les cellules stellaires hépatiques activées, d'une part, participent à la formation de la fibrose hépatique et à la reconstruction des structures intrahépatiques par la prolifération et la sécrétion de la matrice extracellulaire, et d'autre part, augmentent la pression sinusoïdale intrahépatique par la contraction cellulaire. Il existe deux types de prolifération des cellules stellaires hépatiques: physiologique et pathologique. Se produit en raison de l'adaptation aux besoins physiologiques, et dont l'étendue ne dépasse pas la limite normale est appelée hyperplasie physiologique. Après que certains tissus du corps humain soient endommagés, l'hyperplasie compensatoire du reste est également une hyperplasie physiologique. L'hyperplasie causée par des causes pathologiques au-delà de la plage normale est appelée hyperplasie pathologique. L'hyperplasie physiologique est divisée en hyperplasie compensatoire et hyperplasie endocrine. Le mécanisme de prolifération physiologique n'est pas encore pleinement compris à l'heure actuelle. L'hyperplasie pathologique est principalement liée à la stimulation hormonale; l'hyperplasie tumorale causée par la prolifération des cellules tumorales appartient également au domaine de l'hyperplasie pathologique. Mais classiquement, l'hyperplasie fait référence à des lésions bénignes non tumorales. Bien que l'hyperplasie et l'hypertrophie soient deux concepts différents, en fait l'hypertrophie se produit souvent en même temps. L'hyperplasie compensatoire qui se produit en raison de l'adaptation aux besoins physiologiques ou après une blessure peut améliorer ou compenser les changements métaboliques et fonctionnels locaux, ce qui est bénéfique pour le corps. Mais l'hyperplasie pathologique est souvent nocive pour le corps. L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est la maladie la plus courante chez les hommes âgés et la tumeur bénigne la plus courante chez les hommes. L'HBP est souvent associée à une série d'irritations et de symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS), ce qui affecte négativement la qualité de vie des patients. L'HBP non traitée peut entraîner certaines complications, dont les plus courantes sont la rétention urinaire aiguë (RAU), une hématurie macroscopique, des infections récurrentes des voies urinaires, des symptômes d'obstruction des voies urinaires, des calculs vésicaux et une insuffisance rénale relativement rare. Le HSC est situé dans l'espace Disse, à côté des cellules endothéliales sinusoïdales (SEC) et des hépatocytes. Sa morphologie est irrégulière, le corps cellulaire est rond ou irrégulier et plusieurs processus cellulaires étoilés s'étendent souvent autour du sinus hépatique. En outre, HSC a également étendu le processus cellulaire pour entrer en contact avec les hépatocytes et les cellules étoilées adjacentes. Le cytoplasme de HSC contient 1 à 14 gouttelettes lipidiques riches en vitamine A et triglycérides d'un diamètre d'environ 1,0 à 2,0 μm. Le cytoplasme est riche en ribosomes libres, en réticulum endoplasmique rugueux et en complexe de Golgi développé. Le noyau est de forme irrégulière. En raison de la compression des gouttelettes lipidiques, le noyau a souvent une ou plusieurs dépressions, et un ou deux nucléoles peuvent être vus dans le noyau. Le nombre de CSH dans le foie normal est très faible, ne représentant que 5% à 8% du nombre total d'hépatocytes et 1,4% du volume total. Cependant, la distribution tridimensionnelle et l'extension des CSH sont suffisantes pour couvrir toute la microcirculation sinusoïdale hépatique.
