Douleur scapulaire intercostale
La hernie discale peut comprimer la racine du nerf spinal à la sortie du nerf du canal radiculaire, provoquant des douleurs dans l'omoplate intercostale. La douleur scapulaire intercostale est une manifestation clinique d'une hernie discale thoracique. Les données statistiques des précédentes lésions du disque thoracique reposent sur la méthode de diagnostic de la myélographie iodophényl. Avec l'émergence de techniques de diagnostic plus sûres et plus non invasives, l'IRM et la TDM, la compréhension de chacun de la hernie discale thoracique a changé. Awwad et ses collègues ont observé 68 patients avec une hernie discale thoracique asymptomatique après une tomodensitométrie (CTM) après myélographie chez 433 patients. Wood et ses collègues ont rapporté que les examens d'imagerie par résonance magnétique des adultes de moins de 40 ans sans douleur thoracique ont révélé que 55% des patients avaient une dégénérescence du disque thoracique; 37% des patients asymptomatiques avaient une hernie discale thoracique aiguë, dont 40% avaient une hernie discale. Plusieurs disques intervertébraux sur un segment font saillie. De plus, une autopsie de 368 cadavres non sélectionnés a révélé que 15,2% avaient des hernies discales thoraciques. On peut voir que de nombreuses personnes ont une hernie discale thoracique mais ne présentent aucune manifestation clinique. Ceci est principalement dû au fait que le diamètre sagittal du canal rachidien thoracique de ces patients est si grand que le tissu proéminent du noyau pulpaire ne suffit pas à comprimer la moelle épinière. De plus, du point de vue anatomique, les caractéristiques anatomiques uniques de la vertèbre thoracique et la particularité de son poids supérieur déterminent que la mobilité intervertébrale thoracique est différente de celle des vertèbres cervicales et lombaires. . La direction de l'articulation facettaire est le principal facteur qui détermine le mouvement réalisable. Le mouvement principal de la colonne vertébrale thoracique est un peu tordu. Comme c'est le cas avec la colonne lombaire, lorsque l'anneau fibreux est gravement blessé, la force combinée de flexion et de charge de torsion peut provoquer le noyau pulpeux à l'arrière. Proéminence Sur la base de cette observation, couplée à l'effet d'attelle du thorax et au fait que la hauteur du disque thoracique est inférieure à celle du disque lombaire, cela peut expliquer pourquoi l'incidence de la hernie discale thoracique est inférieure à celle de la hernie discale lombaire.
