Fracture intertrochantérienne fémorale

Les fractures intertrochantériennes fémorales surviennent principalement à l'âge de 66 à 76 ans. L'incidence est trois fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. L'étude de Griffin et Boyd sur 300 cas de fractures intertrochantériennes fémorales montre que le taux de mortalité des patients dans les 3 mois suivant la blessure est de 16,7%, ce qui représente environ le double du taux de mortalité des patients atteints de fractures du col fémoral. La raison d'un taux de mortalité aussi élevé est que le patient est plus âgé; le traumatisme qui a provoqué la fracture est plus lourd; la perte de sang après la fracture est importante; le traitement est relativement important. On peut voir que la fracture intertrochantérienne est une fracture plus grave. Pour le traitement des fractures intertrochantériennes fémorales, un traitement conservateur peut être efficace si seule la guérison des fractures est envisagée. Cependant, en raison du taux de mortalité plus élevé des patients âgés, le mouvement des membres a été limité pendant longtemps dans le traitement conservateur, et il y a plus de complications de fracture. Par conséquent, au cours des dernières années, il a été convenu que le principe du traitement des fractures intertrochantériennes fémorales est la forte fixation interne de la fracture et le mouvement postopératoire précoce du patient. Horowitz rapporte que parmi les patients atteints de fractures intertrochantériennes, le taux de mortalité dans le groupe de traitement de traction était de 34,6%, tandis que le taux de mortalité dans le groupe de fixation interne était de 17,5%. En raison de l'amélioration de la technologie chirurgicale et du développement continu de matériel de fixation interne, l'incidence des complications chirurgicales a été considérablement réduite. Le traitement chirurgical des fractures intertrochantériennes est devenu la méthode privilégiée.