Pneumonie varicelle

La pneumonie à virus varicelle-zona est causée par le virus varicelle et survient principalement chez les adultes. L'hiver et le printemps sont de bonnes saisons. Les symptômes de la pneumonie surviennent principalement 2 à 6 jours après l'éruption et peuvent également apparaître avant ou 10 jours après l'éruption. Quelques patients présentent des symptômes bénins et peuvent récupérer en quelques jours.La plupart d'entre eux ont une fièvre élevée, jusqu'à 40 ° C, une toux, des crachats sanglants ou une hémoptysie, et des douleurs thoraciques, avec un essoufflement sévère et une dyspnée progressive. Des expectorations purulentes surviennent lors d'infections bactériennes secondaires. Environ 40% des patients développent une cyanose due à une hypoxémie. Dans les cas graves, l'état se détériore rapidement et la propagation des lésions pulmonaires produit des shunts artérioveineux graves qui provoquent une insuffisance respiratoire. Les signes de radiographie thoracique sont des infiltrats nodulaires diffus ou des ombres réticulées dans les deux poumons.Les lésions peuvent être fusionnées pour montrer des infiltrats étendus, souvent répartis dans le hilaire ou la base des poumons. Il peut y avoir des signes d'épanchement pleural des deux côtés. Les lésions moins sévères sont absorbées en 1 à 2 semaines, et certaines prolongées pour être absorbées pendant plusieurs mois peuvent éventuellement laisser des calcifications éparses. À l'examen physique, il y a peu de signes thoraciques, une respiration sifflante ou des murmures humides peuvent être entendus, et des signes de consolidation pulmonaire sont rarement trouvés, souvent disproportionnés par rapport aux lésions pulmonaires montrées par les signes de radiographie pulmonaire. La pneumonie varicelle peut être diagnostiquée cliniquement sur la base des antécédents de contact, des antécédents typiques d'éruption de la varicelle et des manifestations cliniques, et des manifestations pulmonaires aux rayons X de la pneumonie.