Granulomatose bronchique centrale

La granulomatose bronchcentrique (BG) est une maladie immunitaire, et ses patients peuvent être divisés en ceux avec et sans asthme. La cause de la glycémie chez les patients asthmatiques peut être liée à la réponse immunitaire de certains Aspergillus parasitant dans les bronches, et les patients non asthmatiques peuvent être liés à l'hypersensibilité provoquée par l'inhalation d'antigènes inconnus. La caractéristique dominante des manifestations pathologiques est le granulome non caséinique, riche en éosinophiles. Au stade précoce, la muqueuse bronchiolaire a été remplacée par des cellules tissulaires, puis des granulomes nécrosants non fromagers ont été distribués dans les bronchioles et détruits. Dans le groupe asthme, plus d'éosinophiles ont été trouvés dans les lésions; dans le groupe non asthmatique, les plasmocytes ont été principalement trouvés. Une coloration spéciale a révélé des hyphes fongiques dans les granulomes. Les artères et veines pulmonaires adjacentes au granulome présentent une vascularite, mais contrairement au WG, il n'y a pas de destruction du centre vasculaire. Les bronches étaient dilatées et il y avait une substance en couches gris-brun dans la cavité. Au microscope, du mucus, de l'épithélium nécrotique, des cellules inflammatoires, des éosinophiles et des cristaux de Charcot-Ley-den ont été trouvés et des hyphes fongiques ont été trouvés. Les éosinophiles et les cellules inflammatoires chroniques peuvent s'infiltrer autour des bronches, avec fibrose. Un petit nombre de patients ont des nodules granulomateux nécrosants sous-muqueux bronchiques et peuvent endommager le cartilage trachéal.