Déséquilibre acide-base complexe

Les perturbations mixtes acide-base se réfèrent à deux ou plusieurs troubles simples acido-basiques. Lorsque des troubles mixtes acido-basiques se produisent, la réponse compensatoire d'origine n'existe plus et les changements physiopathologiques sont plus compliqués et les manifestations cliniques peuvent être atypiques. Par conséquent, il est nécessaire de faire un diagnostic préliminaire en demandant soigneusement les antécédents médicaux et en analysant les résultats de l'analyse des gaz du sang. Il peut y avoir plusieurs combinaisons de troubles mixtes acide-base, mais il n'est évidemment pas possible d'avoir une combinaison d'acidose respiratoire et d'alcalose respiratoire. Lorsque les deux troubles primaires entraînent une variation du pH dans la même direction, l'écart du pH par rapport à la normale est plus important. Par exemple, les patients atteints d'acidose métabolique et d'acidose respiratoire ont des valeurs de pH inférieures à un seul trouble. Lorsque les deux obstacles font changer le pH dans la direction opposée, la valeur du pH plasmatique dépend de l'un des obstacles dominants, et l'ampleur du changement n'est pas aussi grande que celle d'un obstacle unique car elle est compensée par l'autre. Si les deux obstacles provoquent des changements de pH opposés pour se compenser exactement, le pH plasmatique du patient peut être normal, comme l'acidose métabolique et l'alcalose respiratoire.