Syndrome de "casse-noix" de la veine rénale gauche

Le test du syndrome de "casse-noisette" de la veine rénale gauche est une méthode de diagnostic auxiliaire utilisée pour vérifier si le rein est normal. Le syndrome de piégeage de la veine rénale gauche, également connu sous le nom de phénome non-casse-noix (NCP), fait référence à la compression mécanique de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure. Le phénomène d'hypertension veineuse rénale gauche et de syndrome veineux génital provoqué par une obstruction veineuse du flux sanguin se manifeste par des symptômes cliniques tels qu'une hématurie et / ou une protéinurie et des douleurs abdominales. Anatomiquement, la position du rein gauche est proche de l'aorte abdominale (AO) et la position du rein droit est proche de la veine cave inférieure (IVC). Par conséquent, la veine rénale gauche (LRV) est plus longue que la veine rénale droite (RRV), et la veine rénale droite est directement injectée dans l'IVC. La veine rénale gauche doit passer par l'angle entre l'aorte abdominale et sa branche artère mésentérique supérieure (SMA) pour injecter la IVC. Normalement, cet angle est de 45 ° à 60 °, qui est bourré de graisse mésentérique, de tissu lymphoïde et de péritoine, de sorte qu'il ne serre pas LRV, mais lorsque l'angle diminue (<30 °), comme le développement rapide de la puberté et la hauteur rapide Les manifestations cliniques de la compression LRV (c'est-à-dire le "phénomène de casse-noix") peuvent être observées dans des conditions telles que la croissance, l'étirement excessif de la colonne vertébrale, des changements drastiques de la forme du corps ou des reins tombants, des positions orthostatiques ou en décubitus dorsal, des ganglions lymphatiques élargis et une compression tumorale.